非老人專利 50歲起就要防跌

記者湯朝村∕嘉義報導

許多民眾普遍認為「跌倒」是高齡長者的專利，然而，胸腔暨重症專科醫師黃軒近日於社群平台發文示警，跌倒的風險往往比年齡來得更早。根據最新臨床觀察與國際醫學指南，50歲以上且患有慢性病、步態不穩或曾有住院風險者，即應納入防跌重點對象。黃軒強調：「50歲以後，防跌倒就是防止失能的關鍵點。」

黃軒分享案例，門診曾有一位68歲婦人，雖在跌倒後未造成嚴重骨折，卻因心理恐懼產生「跌倒恐懼症」，導致不敢活動。黃軒分析，這將啟動一連串惡性循環：「一次跌倒、活動減少、肌肉流失、平衡變差，最後再次跌倒風險上升。」臨床上，許多病患在短短幾個月內，便從自理生活退化至需要長期照護，這種心理與生理的連鎖退化，往往比受傷本身更難處理。

「為什麼會摔？」是預防的核心。跌倒的原因多元且複雜，除了明顯的膝關節退化、視力變差外，許多細節常被忽略，包括：1.藥物副作用： 降血壓藥可能引發姿位性低血壓、安眠藥影響意識清醒度。2.疾病併發症： 糖尿病造成的周邊神經鈍化、輕微認知退化。3.環境死角： 走道燈光昏暗、地毯邊角翹起、浴室磁磚濕滑，甚至連「拖鞋太鬆」都可能成為致災因素。

黃軒提醒家有50歲以上成員的民眾，若發現以下訊號，應立即提高警覺，切勿視為自然老化：1.走路速度明顯變慢；2.轉彎時身體不穩；3.起身時常感到頭暈；4.走路必須抓扶家中器物才安心；5.曾發生過「差點跌倒」的經驗。

針對預防措施，黃軒給予五大實務建議：每週進行平衡與阻力訓練、浴室加裝止滑墊與扶手、改善夜間照明、定期檢查眼鏡與鞋子、並針對步態不穩者盡早就醫評估。

黃軒特別釐清一個常見誤區：「並非讓長輩少走動就安全，不動反而會加速退化。」他呼籲，防跌的目標不是限制活動，而是讓活動環境變得「更安全」。