健保４千萬推Ｐ４Ｐ 拚乳癌照護升級

記者戴淑芳∕台北報導

台灣每年因乳癌就醫人數高達18萬人，年度醫療費用支出約212.28億點，年度藥費支出約98.8億點。為此，衛福部、健保署與台灣乳房醫學會16日共同宣布，正式啟動「全民健康保險乳癌照護品質提升方案（P4P）」價值導向給付，創造「病友、醫院、健保」三贏。

價值導向給付（Pay for Value）是全球醫療發展與台灣健保的趨勢，期望在現有健保資源框架下，透過品質監控機制，為病患創造極大化健康效益。

衛福部長石崇良指出，P4P方案是政府與醫界歷經多次會議凝聚的共識，核心在於將醫療資源的引導對焦於照護品質及病患存活率，讓各地醫療團隊發揮專業，政府與醫界合作共同推動癌症防治。

石崇良表示，早期發現仰賴篩檢，世衛組織（WHO）倡議力拚乳癌各期別占比1、2期患者需要至少6成；台灣已經達標至7成以上，且逐年往8成邁進，再加上去年起擴大女性乳癌篩檢適用對象，篩檢人數成長。

這次乳癌論質計酬的收案對象涵蓋所有新診斷及首次復發的乳癌個案，不分期別、男女，成立基礎的乳癌診療多專科團隊，期盼達到及時診斷與乳癌完整照護，目標為60天內完成診斷評估、影像檢查、組織取樣及病理學檢查，及超過80%患者接受完整照護，且不放棄治療。

健保署長陳亮妤表示，健保挹注約4000萬元，鼓勵各層級醫院參與，只要每年新診斷乳癌人數達20人的醫院，並成立基礎的「乳癌診療多專科團隊」，即可申請加入。方案中明確建議「獎勵費用優先分配給第一線執行人員（含個案管理師）」提供醫護人員實質支持，遵循最新治療指引並提供連續性照護服務。

台灣乳房醫學會理事長陳芳銘表示，本方案對接WHO全球乳癌倡議中「及時診斷」與「全面照護」的目標。