思覺失調症容易誤為「人格分裂」！長效針劑幫助穩定治療、降低復發風險
思覺失調症主要是大腦思考與知覺功能失調，導致患者出現幻聽或妄想等症狀。一名大學生「小林」（化名）正值青春年華，從高中開始出現被害妄想與幻聽，影響學業被迫休學兩次。起初採口服藥物治療，但因「每天服藥就像不斷提醒自己生病」的心理壓力，幾度中斷治療，病況也因此反覆波動。所幸在家人支持與醫療團隊持續陪伴下，逐步轉為長效針劑治療，從每月一次延長至每季、甚至每半年施打一次。
社團法人台灣社會與社區精神醫學會理事長，目前任職於高雄市立凱旋醫院教學研究部主任，也兼任高雄醫學大學醫學系教授的歐陽文貞醫師表示，思覺失調症多發生於青壯年階段，正是建立人際關係與人生軌道的關鍵時期，初期透過較密集的門診與藥物控制穩定症狀，在降低復發風險的前提下，逐步評估使用長效針劑治療，降低忘藥、漏藥、提升治療順從性，有助於穩定控制病情以回歸日常生活。
把握2-5年黃金治療期，健保專款支持長效針劑為第一線治療
衛生福利部心理健康司一向重視嚴重精神疾病（severe mental illness）的長期穩定治療、社區支持、社區精神復健與社會安全相關政策。精神疾病治療與預防精神疾病的關鍵在於早期穩定與持續治療，應把握發病後的2至5年的「黃金關鍵期」，早期介入能有效避免疾病的惡化與腦部退化；為了提升治療可近性，健保署自2022年起於健保總額中編列長效針劑專款，全力支持將長效針劑藥物治療列為第一線選項，2024年預估整體長效針劑專款使用近9成，2025年專款增加至31億、2026年維持約30億餘，顯示政府對思覺失調患者治療導入的重視。
衛生福利部八里療養院副院長黃正誼醫師也指出，根據國際《Maudsley 處方指引》，第二代長效針劑應列為初發病友的優先選擇，不僅能提升服藥友善度，更能降低因漏藥引發的反覆住院風險，長效藥物結合社區精神復健機構，能為病友建立完整的康復網。
九成聽過思覺失調症，24% Y世代以為是「人格分裂」
除了創新治療的可近性外，思覺失調症的家庭與社會支持度也十分關鍵，歐陽文貞醫師發布「思覺失調症雙世代精神健康知能」調查報告，抽樣對象為Y世代30~45歲（1981-1996年出生）；Z世代15~29歲（1997-2011年出生），共計1,068份回收問卷。調查顯示，雖有高達九成的 Y、Z 世代聽過思覺失調症，但仍有24%的Y世代誤以為是「人格分裂」。
歐陽文貞醫師特別釐清，思覺失調症主要是大腦思考與知覺功能失調，導致患者出現幻聽或妄想等症狀，與解離症類群之一的解離性身分障礙症（過去所謂的「多重人格｣）的特質之一，「出現不同的人格與情緒行為模式」或是有些病人或家屬自稱的「人格分裂」，是屬於完全不同的精神疾病類群。缺乏正確的精神疾病健康知能或錯誤的疾病認知不僅影響求助時機，也加深對精神疾病的標籤或汙名。
近半數民眾與病人互動卡關、善意與不安並存
調查也進一步揭示，社會對思覺失調症的態度正處於「願意靠近，卻不知如何靠近」的矛盾狀態。若親友或同事是病友，雙世代高達89%願意正常相處、主動了解相關知識，甚至陪伴就醫，展現整體友善氛圍；然而，仍有近一半（51%）坦言感到擔心不知如何互動、可相處但會緊張害怕、或傾向保持距離，其中Z世代（40%）相對Y世代（32%）感到擔心或不知如何互動的比例較高，雙世代甚至有約8%選擇完全避免接觸，至於選擇保持距離或不知如何相處者，多源自於對疾病的誤解與恐懼，例如擔心說錯話刺激對方（71%）、害怕對方出現失控行為（54%），或單純缺乏疾病認識（46%），也顯示精神健康知能及社會大眾的身心健康教育仍有進一步深化空間。
長效針劑助攻穩定治療、降低復發與住院風險
此外，這次調查也發現43%的Z世代不知道此病可透過規律藥物治療獲得穩定控制。現任台灣社會與社區精神醫學會政策委員會委員的衛生福利部八里療養院黃正誼副院長進一步引述研究數據證明治療成效：國內研究顯示，將治療方案轉換為每三個月施打一次的長效劑型後，病友一年內的平均住院天數可大幅減少25天，整體醫藥支出更下降約46%。
此外，國際研究也證實，長效針劑可降低12%的再住院率；而由臺灣生物精神醫學暨神經精神藥理學學會所發布的臺灣專家共識之聲明六提到，對於長效針劑抗精神病藥物(例如每月一劑)治療下病情穩定的病人，可將針劑轉換至更長效之劑型。歐陽文貞醫師溫馨喊話：「腦健康可以重塑！應提升社會大眾精神健康知能與社區支持的觀念，促進病友治療意願！」
思覺失調症規律治療，失調可以重調、腦健康可以重塑
歐陽文貞理事長則強調，「失調可以重調！腦健康可以重塑。」持續藥物治療與社區精神復健是兩大關鍵行動，及早導入長效治療已是國內外趨勢，期盼透過正確醫療知識取代標籤，讓病友能重返生活軌道。
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