37歲敏迪患「子宮內膜癌前病變」！曝年齡下修、非停經女性專利
37歲國際新聞媒體工作者、敏迪選讀創辦人「敏迪」，公開自己罹患子宮內膜癌前病變歷程：「因為我們打算生小孩，做了例行的子宮鏡檢查，才有機會把我的命從癌症門前拉回來」，呼籲大家不要輕忽身體異狀，以及定期健檢的重要性。
「子宮內膜癌前病變」非無聲疾病
分析國際時事網紅「敏迪」，因為在備孕期檢查時意外發現「子宮內膜癌前病變」，她公開心路歷程表示：「子宮內膜癌前病變不是一個無聲的疾病」，自己如果再沒有發現的話，演變成癌症的機率為30%，意即「罹患癌症只差一步」。
敏迪透露自己2年前就出現「非經期少量出血」的狀況，過去半年出血狀況越漸詭異，特別是在重訓課時發生「異常出血」，但當時因為不會痛，所以輕忽認為「只是重訓造成的擠壓」，如今回想起來讓她感到相當後悔：「現在回想起來，身體的每一滴異常出血，都是它在試圖跟我對話」，而自己竟然一直選擇忽略它。
敏迪呼籲別輕忽身體異狀
敏迪也分享在確診後，更加注意相關醫學知識：「子宮內膜癌好發於45-60歲（有年輕化趨勢），像自己這樣不滿40歲的女性並不多」，更多病例是發生在更年期的媽媽族群，而「肥胖」也是子宮內膜癌的成因之一，體脂過高、糖尿病患者發生子宮內膜癌前病變的機率也比一般人高（敏迪就是體脂過高，產生太多荷爾蒙）。
敏迪希望透過自己的病況經歷做為大家的借鏡：「女生們，請不要輕忽任何一個婦科的症狀」，「每滴異常出血與過度疼痛都是身體在跟自己對話，不要找藉口拖著不看醫生，那不是對身體負責的方式」。過去她總是樂在工作不覺累，如今才發現「當大腦在追求快樂和成就時，身體一直在後頭拚命追趕」，現在她給自己的新任務就是「恢復健康」！
同時敏迪也希望男性們「鼓勵女性定期檢查身體」，如今她回顧確診「子宮內膜癌前病變」歷程，子宮頸抹片檢查是最基本的，但這只會篩檢出「子宮頸癌」，還需用「陰道超音波」才能知道是否有子宮內膜癌，或是進一步做「子宮鏡」，雖然2種檢查過程身體都會感到緊張不適，但面對健康不可不慎：「當個謹慎的另一半（或父親、兒子、友人），當女性跟你分享她身體的異常狀況時，不要順著她說，『這應該沒什麼吧』」而是積極鼓勵她去婦產科檢查」。
「子宮內膜癌」7種致病因子
根據華聯生技分享的衛教資料，「子宮內膜癌」是容易被忽視的女性癌症之一，根據2026年國健署資料（統計至2023年）顯示，台灣2023年約有3435人確診子宮內膜癌，發生率已是當前女性十大癌症中的第五位。「子宮內膜癌」7種致病因子如下：
- 不當「雌激素」補充：更年期婦女補充雌激素時，若缺乏醫師監督，容易增加罹患子宮內膜癌的風險。
- 肥胖：脂肪能將賀爾蒙轉換成雌激素，過多的雌激素會增加子宮內膜癌風險。
- 經期：初經早（12歲以前）或停經晚（52歲以後），或長期排卵週期不正常。
- 生育相關：未生育或不孕女性，與雌激素暴露時間較長有關。
- 糖尿病及高血壓：這些疾病可能與肥胖相關，間接增加風險。
- 相關病史：有遺傳性非息肉大腸直腸癌（HNPCC）、多囊卵巢綜合症 (PCOS)、乳癌或大腸癌家族史者風險較高。
- 基因突變：MLH1和MSH2等基因突變也與子宮內膜癌的發生有關。
子宮內膜癌的病因是「子宮內膜細胞異常增生」，並具有轉移和侵襲其他器官與組織的能力。依據組織型態，子宮內膜癌可分為兩種類型：
- 第一型：由子宮內膜腺體細胞癌變而來的內膜樣腺癌，約佔75-80%。
- 第二型：占比約20%、但具有高度惡性且容易轉移的分型，包括乳頭狀漿液性或透明細胞瘤等。
根據國際婦產科學聯合會（FIGO）的分期標準，子宮內膜癌可分為四期，並依據腫瘤的分化程度細分為一至三級。分級越高，病情越嚴重。「子宮內膜癌」屬於停經後婦女較常見的癌症，超過90%的患者，有不規則陰道出血，最常發生的症狀為「停經後出血」，其他包含異常分泌物、下腹疼痛。
「子宮內膜癌」7種症狀
- 陰道異常出血：九成以上的子宮內膜癌患者會出現不規則陰道出血，尤其是停經後出血婦女。此外，異常出血亦包括性行為後出血、經期外血塊、粉紅色點狀出血等
- 月經異常：月經週期異常長短或月經期間出血量異常增多。
- 不正常的陰道分泌物：子宮腫瘤可能會導致陰道出現異常分泌物，有時伴隨惡臭。
- 小便困難或性交疼痛：可能與腫瘤壓迫或浸潤鄰近組織有關。
- 下腹疼痛：腫瘤的增大或神經受壓迫可引發疼痛。
- 子宮腔積膿：腫瘤過大可能阻塞子宮頸，導致癌性分泌物無法排出，形成子宮腔積膿。
- 其他症狀：體重快速減輕、長期疲倦感、食慾不振等症狀，也都可能與癌症的進展以及轉移至其他部位有關。
「子宮內膜癌」診斷與治療
診斷子宮內膜癌時，醫師會根據症狀進行進一步檢查。以下是常見的診斷過程與檢查項目：
一、診斷
- 病史詢問：醫師會詳細詢問月經史、月經週期異常等，並評估是否有子宮內膜癌的危險因子。
- 子宮腔超音波：確認子宮內膜是否有異常增厚，這可能是病變的指標。
- 骨盆腔檢查：通過內診檢查陰道、子宮頸等部位，確認出血點來源。
- 子宮鏡檢查：通過內視鏡直視子宮內部，直接觀察並採集內膜組織，準確定位病變位置。
- 侵入性子宮內膜取樣(Pipelle)：在必要情況下，透過手術採集子宮內膜組織，進行病理檢查以確定是否有病變。
- 侵入性子宮內膜搔刮術(D&C)：通過刮除子宮內膜的組織樣本，來進行病理檢查。
二、治療：手術切除為主（如全子宮切除、雙側輸卵管卵巢切除），依分期輔以放射治療、化學治療或荷爾蒙治療。
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