姊余苑綺癌逝…余祥銓照大腸鏡揪「3顆腺瘤」！腸癌患者1成有家族史，「長出息肉很快就癌變」
作者 : 郭美懿
圖片 : 取自余祥銓臉書
余天二女兒余苑綺抗癌8年，仍在前年因大腸癌病逝，享年39歲；沒想到弟弟余祥銓日前也在社群發文，表示做大腸鏡檢查發現冒出7顆息肉，其中3顆是可能會變成大腸癌的腺瘤，讓他直呼：「有讓我Shock到！」
其實直腸癌患者中，大約1成有家族史，而有遺傳因子的，大約佔了2~5％左右，其中最常見的遺傳因子，就是「家族性腺瘤性息肉病」（FAP）。醫師指出，這個疾病會讓人在腸道黏膜中長出數千個息肉，而息肉會很快有癌變，通常會在40歲以下就發生癌症。因此若家族中有人罹病，或有大腸直腸癌家族史，建議都要儘早開始進行定期的大腸直腸鏡篩檢。
余祥銓在社群分享相關影片，表示因為家族有大腸癌病史，因此自己都會定期做大腸鏡追蹤檢查。本來以為前不久才做過全身健檢「絕對妥當」，想不到檢查出來發現有7顆息肉，其中有4顆為良性，3顆是可能會變成大腸癌的腺瘤。醫師更解釋：「所有的大腸癌，它不會突然憑空出現，它一定都是從很小的息肉冒出來！」
據衛福部公布最新2023年國人十大死因統計，惡性腫瘤已連續42年居首，依死亡率排序，大腸癌則名列第3，僅次於肺癌及肝癌。在發生率方面，大腸癌為十大癌症發生人數第2名，每年有新增1.6萬多人罹病，平均每30分鐘就有1人罹患大腸癌。其中有近9成大腸癌發生於50歲以上民眾，且發生率隨年齡增加而升高，男性發生率更是女性的1.5倍！
大腸癌被稱為「沉默的殺手」，初期並無明顯病徵，等到出現血便、體重減輕、腹痛、排便習慣改變等症狀，往往已經是晚期。其實大腸癌是可預防的癌症之一，早期大腸癌（第0~1期）診療的存活率高，5年存活率達9成以上，但第4期大腸癌5年存活率則不到2成，所以最好的防治方法就是定期篩檢提早發現，並及早確診治療。
中山醫院腸胃科醫師吳文傑表示，大腸癌是典型與不良生活習慣相關的癌症， 現今上班族工作忙碌加上外送便捷，長期外食易有營養不均、攝取較多加工食物的狀況，均可能誘發大腸癌。特別是肩負經濟重擔的40~49歲青壯年族群，背負著工作與經濟壓力，在快節奏生活以及不良飲食習慣雙重夾擊下，更容易讓腸癌找上門。
據最新癌症登記報告數據指出，40~44歲罹患大腸癌的機率較35~39歲高出2倍，而45~49歲罹患率更是高出近3.5倍！另外，有部分民眾以為有排便就是腸道健康，其實若飲食習慣不改、沒有正確腸道保健觀念，仍有極高的罹癌風險。
6個大腸癌危險因子：
1.肥胖
2.抽菸
3.久坐
4.缺乏運動
5.有腺瘤性息肉、家族性腺瘤性息肉症、炎性腸道疾病家族病史
6.飲食上總是高熱量低纖維
國健署建議，成人每天要吃足蔬果量，可減少20~50%罹患大腸癌機會；主食應以原形澱粉如糙米、玉米、南瓜等取代加工的白米、白麵，烹調方法盡量以汆燙取代油炸、燒烤；每天規律運動15分鐘可降低4成罹患大腸癌機會。
另外，國健署提供50~74歲民眾每2年1次免費定量免疫法糞便潛血檢查。經實證研究，每2年定期篩檢可降低29%晚期大腸癌發生率與35%死亡率；又癌症篩檢資料顯示，大腸癌篩檢結果為陽性者，每2人就有1人有大腸息肉，每20人就有1人有大腸癌，因此鼓勵民眾進行糞便潛血檢查。
篩檢陽性者應進一步接受大腸鏡診斷，透過大腸鏡檢查可以找出隱藏在大腸中的息肉，大部分息肉在發現的當下即可切除，不必再另外進行手術，儘早阻斷癌前病變的發展，避免進一步惡化為大腸癌。
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