專題｜【影片】急診等很久有病沒人醫？要去急診前先看這裡！
「急診就是要等很久！」是一般人對急診室的印象，也是大家對急診最多怨言的一件事，但不是醫師不想幫你看診，而是你前面有更緊急的病人，急診等候時間，更無關醫療品質好壞。當我們要去急診前，都應該先弄清楚政府制定的 5 級檢傷分類，事實上應該依照症狀，選擇不同分級醫院就診，才可以讓緊急醫療資源，得到更適當的分配跟使用。
「急診等很久！」患者覺得權益受損，卻忽略急診的用意！
「為什麼我跟他都是發燒，他比我晚來，但醫師卻先幫他看診」病人覺得自己權益受損、不滿被差別待遇，與急診醫師及護理師發生衝突，近年隨著消費者意識的提昇，台灣人常常會有一種「會吵的人有糖吃」的錯誤認知，讓荒誕的行為不停的在急診室上演。
其實台灣不是所有醫院的急診，都需要等待時間，但只要越到醫學中心等級的大醫院，急診久候的問題就越是明顯，即使台灣急診醫學科成立已經超過 30 年，但這個問題還是持續存在。
《Heho》記者調閱《急診病人五級檢傷分佈》近三年資料發現，106 年至 109 年 1-8 月急診 5 級檢傷分類之就醫人次，以檢傷 3 級為最多（109 年占率約 68%），其次為檢傷分類 4 級（109 年占率約 13%），由此可知，急診大多是 3 級檢傷的病人。
雖然依照衛福部制定的檢傷分級規定，他們確實是需要急診資源，屬於「緊急」的病人，但其實 3 級檢傷的病人，大多在區域醫院的急診，就可以獲得妥善的醫療處置，其實不用全部擠來醫學中心的急診室。
急診不能抽號碼牌，哪一個患者比較危急就優先被處理！
亞東醫院急診主任蔡光超醫師表示，「等待不是醫護人員不理你，也不是醫護人員忽略你，而是因為有更緊急的病人在你的前面！」，因為醫院急診的特性，跟一般消費者型態完全不同，有時候民眾會有所誤會，但急診沒有辦法抽號碼牌排隊，也沒有誰先來後到，只有哪一個患者比較危急或緊急，誰就優先處理！
所以如果是檢傷 1 級的病人，在醫學中心的急診室也是不用等待的，病人會立即送到急救室搶救，因為每一秒都非常關鍵，只有檢傷不是 1 級的病人，才開始會有等待的狀況發生。
候診過程中，病人症狀有所惡化時，醫護人員也會進行二次檢傷評估，所以當我們在急診等候越久，不妨換個思維想，其實你當下的狀態是相對比較健康的。
檢傷分級制度，統一標準決定「急診患者的優先順序」
經過訓練的救護人員或醫師，會用生命徵象來判定病人的檢傷級數，包括呼吸、心跳、血壓、血氧濃度、意識、對疼痛的感覺，並排定急診看診的優先順序，土城醫院急診部主任薛承君表示，病情的嚴重性，有時候跟病人自己的感覺是有點差距的，所以衛福部根據病人臨床上的表現，制定出 5 級檢傷分類的標準，來協助醫護人員做出判斷。
薛承君也指出，「民眾受傷的一瞬間，有時候並不知道自己受傷有多嚴重」，這時院前救護人員的判斷就非常重要，他們會根據病人狀況，給予最優先的醫療處置，但院前醫療能做的有限，所以更重要的任務就是趕快把病人送到適合的醫院急救。
貼心小提醒：不管是腹痛、胸痛、頭痛或其他身體部位疼痛，「只要你過去從來都沒有這麼痛過」，當出現這樣的狀況，可就千萬不要忍耐了，請一定要趕快到醫院就診，因為在臨床經驗上，這類病人可能已經是很危急的情況了。
急診分級制度的時序，政府不斷修訂檢傷分級制度，讓制度更妥善。
※ 民國 77 年台灣引進急診檢傷分級系統，並開始在醫院實施推行
※ 民國 88 年健保局公布 4 級檢傷分級標準，以此作為醫療費用的審查辦法
※ 民國 99 年 1 月 1 日正式頒布法令，實施急診 5 級檢傷分類系統
未來院前緊急醫療？讓院前檢傷更細緻！
消防的檢傷分級，跟醫院檢傷分級不同，消防的分級一般分為救護案件、高級救護案件、或是重大救護案件，不過蔡光超也表示，這幾年來，開始有一些學者跟醫界同仁，想把醫院急診的 5 級檢傷概念，推廣到「到院前的緊急醫療」，就是到院前，救護人員就先在救護車上面，做到更細緻的檢傷，讓病人可以落實分級就診，不過這樣的制度，目前還在推行當中。
文、影音／江宏倫、王芊淩、圖／視覺設計師 何宜庭
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