巧克力囊腫易變卵巢癌　３症狀勿輕忽

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）巧克力囊腫又被稱為子宮內膜異位瘤，是常見的女性疾病，是導致女性不孕的常見疾病之一。當女性月經來時，子宮壁脫落的子宮內膜碎片因引流不暢，沒有管道流出體外，反而蓄積於囊腫內，因此時間久了就會形成類似巧克力的黏稠狀物質，所以才稱之為巧克力囊腫。造成巧克力囊腫的原因很多，包含內分泌失調、分娩、多次流產、輸卵管阻塞、性生活頻繁和生理原因。

巧克力囊腫的症狀有哪些？
巧克力囊腫在初期無明顯症狀，但隨著囊腫血液逐漸堆積，就可能出現以下症狀：
一、經期紊亂：月經周期不規律、月經量增多繼發性的痛經，且程度會更加嚴重。部分患者在月經來前就已有痛經症狀，一直延續到月經經期結束後，而疼痛感則是集中在下腹部，或是偏於一側。
二、長期骨盆疼痛：腫瘤本身的重量以及受腸蠕動及體位變動的影響，使囊腫在盆腔內移動牽扯其蒂及骨盆漏斗韌帶，以致患者有下腹或骼窩部充脹、下墜感。盆腹腔臟器遭腫瘤受壓，也易發生排尿困難、尿瀦留、便急或大便不暢等現象。
三、性交疼痛：慢性骨盆腔發炎，導致骨盆內組織或器官沾黏，性行為時易引發撞擊疼痛。

巧克力囊腫該如何治療？
若巧克力囊腫小於 5 公分且沒有明顯症狀的話，可以持續追蹤觀察就好，但當巧克力囊腫有以下症狀時，可能會需要進行手術治療：
1.發現巧克力囊腫破裂或卵巢有扭轉的情形。
2.囊腫擴及範圍過大，以至於影響其他器官（如腸胃道或泌尿道等）的功能。
3.藥物治療無效或患者承受不了藥物的副作用。
4.巧克力囊腫有惡性病變的可能性時。

巧克力囊腫所造成的疼痛症狀，大多以止痛藥及荷爾蒙藥物來治療。常用藥物包含：非類固醇消炎止痛藥、合併雌激素及黃體素的避孕藥、黃體素、性腺激素釋放素促進劑、芳香酶；抑制劑。巧克力囊腫如長期一直存在會有癌變的可能，尤其是超過8cm的囊腫。此症和雌激素水平有關，年輕女性雌激素水平高，因此越是年輕的女性朋友其復發率越高

巧克力囊腫易演變成卵巢癌
卵巢癌的病理型態中以透亮細胞癌（clear cell subtype）以及類內膜細胞癌（endometrioid cell subtype） 與巧克力囊腫最具相關性。在2014年《英國癌症期刊（British J Cancer）》裡有ㄧ篇研究指出：巧克力囊腫確實會增加卵巢癌發生的機率。因此被診斷出有巧克力囊腫的女性，在手術後應接受常規卵巢癌篩檢。此外，若女性於20歲後，每月持續出現續發性經痛，且隨年齡增長而感到愈來愈痛，極有可能是巧克力囊腫的徵兆，建議應趕快至婦產科就醫，才能及早發現及早治療。