胃食道逆流吃藥都沒好？醫揭「睡覺1問題」恐是元凶：還可能增加失智風險

喉嚨卡卡、聲音沙啞、慢性咳嗽，甚至胸口常有灼熱感，不少人第一時間會想到胃食道逆流，吃了胃藥卻遲遲不見改善。小心！真正原因可能不只出在腸胃。

台中慈濟醫院耳鼻喉部主任孫傳鴻指出，睡眠呼吸中止症（OSA）與胃食道逆流之間關係密切，如果沒有改善睡眠時反覆缺氧及呼吸道阻塞問題，夜間胃食道逆流可能反覆發作，單靠胃藥未必能解決。

睡覺反覆呼吸中止，胸腔負壓恐讓胃酸更容易逆流

為什麼睡眠呼吸中止症可能加重胃食道逆流？孫傳鴻說明，睡眠呼吸中止症患者入睡平躺後，上呼吸道可能發生塌陷、阻塞。為了把空氣吸進肺部，胸廓必須更加用力擴張，此時胸腔內會產生較大的負壓，增加胃內容物逆流至食道的機會，使夜間胃食道逆流更加明顯。

因此，有些患者明明已經規律服用胃藥，喉嚨異物感、慢性咳嗽、聲音沙啞或胸口灼熱等問題卻仍反覆出現，背後可能還藏著沒有被發現的睡眠呼吸中止症。若只處理胃酸逆流，卻沒有同步改善夜間呼吸道阻塞問題，症狀就可能難以獲得理想控制。

胃藥吃半年仍反覆！揪出睡眠呼吸中止症後　逆流也改善

孫傳鴻分享，一名長期茹素的患者，平時飲食清淡，也不喝咖啡等刺激性飲品，卻長期受到嚴重胃食道逆流困擾。即使持續服用胃藥長達半年，症狀仍時好時壞。

就醫後，孫傳鴻發現患者的咽喉結構相當狹窄，進一步接受睡眠檢查，果然確診睡眠呼吸中止症。經建議在睡眠期間使用正壓呼吸器後，夜間缺氧與呼吸道阻塞獲得改善，原本反覆出現的胃食道逆流、喉嚨卡卡及聲音沙啞等症狀，也獲得良好控制。

值得注意的是，這名患者過去晚上經常需要起床上廁所4～5次，在改善睡眠呼吸中止症後，夜尿也減少至每晚約1～2次，睡眠品質及整體身體狀況都有所提升。

睡眠呼吸中止症不只會打呼，長期缺氧恐增加認知退化風險

睡眠呼吸中止症帶來的健康影響，不只是「打呼很大聲」。孫傳鴻提醒，患者夜間反覆呼吸中止、缺氧及驚醒，可能造成睡眠結構破碎，影響深層睡眠及大腦正常的修復與代謝過程。

人體進入深層睡眠時，大腦會進行一連串修復與代謝工作，有助維持神經細胞健康。然而，睡眠呼吸中止症患者整晚反覆缺氧、醒來，深層睡眠受到干擾，長期下來可能影響腦部修復效率，增加神經細胞受損及認知功能退化的風險。

孫傳鴻指出，睡眠呼吸中止症是值得重視的失智症風險因子；尤其原本已有認知功能退化的人，如果再合併睡眠呼吸中止症及長期夜間缺氧，更應積極處理睡眠問題，避免腦部健康受到進一步影響。

胃食道逆流又會打呼要注意！出現這些情況建議做睡眠檢查

孫傳鴻提醒，胃食道逆流不一定只是單純的腸胃問題。如果胃藥吃了一段時間仍反覆發作，同時又有睡不好、嚴重打呼等情況，建議進一步接受睡眠評估，確認是否合併睡眠呼吸中止症。

睡眠技師陳奕潔也提醒，如果自己或枕邊人有明顯打呼、白天精神不濟，或本身合併高血壓、肥胖、心血管疾病等問題，應提高警覺並考慮接受睡眠檢測。

目前除了睡眠多項生理檢查（PSG），也可透過居家型睡眠評估（HST），在熟悉的居家環境中進行初步檢測。及早找出睡眠品質不佳背後的真正原因，並針對問題接受治療，才能避免睡眠缺氧對身體造成一連串健康影響。

（記者李政純、圖片來源：motionelements）

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