主播王顯瑜健檢驚見3公分惡瘤！醫曝形狀不規則+鈣化還有「這條件」有高風險
主播王顯瑜日前在做健康檢查時發現有顆不小的甲狀腺結節，進一步檢查確認有3公分大，且鈣化嚴重、形狀不規則，手術後化驗確認是甲狀腺乳突癌，所幸沒有轉移。內科醫師表示，甲狀腺乳突癌生長速度緩慢，需依個人狀況評估是否需要手術切除。
甲狀腺乳突癌 常見於女性和30～50歲
王顯瑜表示，自己在做公司員工體檢時自費加價做甲狀腺超音波檢查，不料發現頸部的結節「有一點大」，在到內分泌科進一步檢查，發現有3公分大，術前再度做甲狀腺超音波檢查，醫師發現這顆結節鈣化嚴重且形狀很醜、不規則，有很高的機率是惡性，手術後化驗結果證實是甲狀腺乳突癌。
新光醫院內分泌及糖尿病科主治醫師朱建宇指出，甲狀腺結節常見於女性，以及30～50歲的中年人，也曾有研究發現容易發生在碘較充足的地區。
甲狀腺結節該不該動刀？跟大小沒有絕對關係
朱建宇說，通常有甲狀腺結節是否一定要開刀，跟大小沒有絕對的關係，通常如果在短時間內快速長大、患者體重在短時間內減輕，就代表可能是惡性，因此要觀察以下條件，有的話就要做穿刺檢查：
- 結節鈣化。
- 邊緣形狀不清楚，不是圓形或橢圓形。
- 長大速度快。
- 除以上條件外同時有短短幾個月內體重明顯減輕。
朱建宇說，甲狀腺乳突癌是否會有症狀，與生長位置有關，如果壓迫到氣管，可能會呼吸困難、壓迫到食道可能造成吞嚥困難、壓迫到神經可能造成聲音沙啞，有的話就建議做甲狀腺超音波或穿刺檢查；如果很小顆或位置沒有對其他器官造成壓迫，也可能沒有症狀。
越早發現 復發機率越低
朱建宇表示，甲狀腺乳突癌的分期，如果患者年齡小於55歲，只會分第一期和第二期；55歲以上患者才會細分為第一到第四期，治療隨著手術之外，如果甲狀腺癌大小超過4公分，甚至發現已經有轉移到淋巴結或其他器官，可能還需要做放射線治療。
朱建宇還說，甲狀腺乳突癌是進展緩慢的癌症，有的甚至不會長大，因此有些國外醫師認為如果沒有長大，甚至建議不一定要處理，復發機率與原來治療時的分期有關，如果已經有轉移，未來復發機率較高；如果像王顯瑜發現得早，沒有轉移，或是大小較小，通常復發機率就非常低。
若切除甲狀腺 需補充甲狀腺素
另一方面，甲狀腺癌早期發現通常不需要把整個甲狀腺都切除，術後的保養大多與健康的人沒有差別，如果是較後期才發現、需要切除甲狀腺的患者，就需要注意是否需要補充甲狀腺素，以避免甲狀腺低下。
王顯瑜說，他在術後喉嚨除了傷口有點痛之外，並沒有任何不舒服，術後隔天還可以出院去逛街、享受美食，提醒民眾不要放棄做健康檢查，萬一有異狀才能及早發現、及早治療。
◎ 圖片來源／翻攝自王顯瑜臉書
◎ 諮詢專家／朱建宇醫師