你累了嗎？還是「心」生病了？精神科名醫教你 ABCDS 五招自我檢測｜名醫在Heho
在步調緊湊的現代社會，壓力如影隨形。有時我們會調侃自己想「躺平」，或是在心情低落時懷疑自己是否患有憂鬱症。究竟什麼時候該尋求諮商？什麼時候又該踏入精神科診間？亞東醫院精神部主任潘怡如醫師強調，精神疾病其實非常普遍，大多可以透過治療或生活調整獲得改善，關鍵在於「覺察」與「及時求助」。
Q1：常聽到的「心理諮商」和「精神科治療」有什麼不同？
潘怡如醫師： 心理諮商屬於一種「談話性治療」，是非藥物性的介入方式。
- 心理諮商建議對象： 針對初期的壓力反應，或是輕度的焦慮症、憂鬱症，諮商是非常好的選擇。
- 精神科門診建議對象： 若情況持續且已嚴重影響生活，或出現明顯的身體不適（如頭痛、心悸），光靠諮商可能「緩不濟急」，此時建議尋求精神科門診的藥物或專業醫療協助。
Q2：如何判斷自己是否需要看醫生？什麼是「ABCDS」法則？
潘怡如醫師： 我們可以透過這五個面向來觀察自己的身心狀態：
項目 代表意義 具體表現 A (Affect) 情感 情緒反應是否異常？ B (Behavior) 行為 變得激動、恍神不動，或出現物質濫用成癮問題。 C (Cognition) 認知功能 專注力下降、腦袋轉不動。 D (Drive) 生理驅力 喪失基本慾望（如食慾、睡意、性慾、購物慾或自我實現的動力）。 S (Somatic) 身體症狀 心跳加快、呼吸喘、頭痛、頭暈等與情緒結合的生理不適。
潘怡如醫師也提醒， 若大多數面向都已出現症狀，請務必尋求專業醫療人員協助。
Q3：當壓力大到快崩潰，當下該如何自我調適？
潘怡如醫師： 消化壓力可分為「心理調適」與「問題解決」。在急性崩潰期，可以嘗試以下生理調節法：
- 「444 呼吸法」： 吸氣 4 秒、憋氣 4 秒、吐氣 4 秒，連續做 30 次。這能降低交感神經興奮、減緩心跳，並讓你專注於當下，屏除傷害自己的雜念。
- 冷水洗臉： 用冷水輕輕觸碰臉頰與眼睛，能啟動副交感神經，幫助情緒快速平靜。
長期抗壓： 建議培養興趣、善用五感體驗生活，並規律進行「有氧運動」，讓大腦產生讓人快樂的「腦內啡」。
Q4：年輕人愛說「躺平」是因為抗壓性差嗎？
潘怡如醫師： 其實這更多是「價值觀」的選擇。「躺平族」原始的意義是「減法人生」，即不過度追求慾望，這也是一種自我調適的方式。另一種則是面對「無法翻越的高牆」（如高房價）後的理性判斷。
年輕人需要的不是指責，而是多一些「希望」。當社會能提供更多助力（如登山梯），而非讓挑戰越來越高不可攀時，躺平現象自然會減少。
文、影／江宏倫
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