研究曝打瘦瘦針備孕活產率不如過重孕婦 醫:恐延遲排卵影響孕期掌控
「瘦瘦針」近來是熱門話題。生殖醫師觀察,許多受多囊卵巢症候群或肥胖症困擾的備孕女性,也會利用瘦瘦針控制體重,盼提升受孕機率,但這類藥物會延緩「胃排空」,婦女應在取卵或植入手術前,停藥1至2個月,否則恐增加手術麻醉過程中,嘔吐與吸入性肺炎,甚至窒息風險,且體重下降過快,反而不利懷孕時機掌握。
開業生殖醫學科醫師李日升說,一項國際研究結果顯示,使用瘦瘦針孕婦活產率僅67%,低於過重孕婦活產率72%,及糖尿病孕婦活產率81%,顯示減重雖是提升生育率手段之一,「但瘦瘦針並非萬靈丹」,應有專業醫師指導,且即使選擇使用瘦瘦針,在體重達到備孕標準,進入生殖醫學療程之前,應及時停藥,回歸規律運動與營養調整,才能在健康代謝狀態下,安全迎接新生命。
李日升表示,瘦瘦針藥物機轉為調節食慾與血糖,現有研究未直接顯示使用瘦瘦針會影響卵巢功能或卵子品質,但短時間內體重下降過快,恐導致月經周期改變,或造成排卵延遲,不利於掌握懷孕時機,且對於準備懷孕女性而言,體態控制重點並非減重藥物本身,而是身體是否已經回到穩定、適合懷孕的狀態。
「瘦瘦針在生殖治療中潛藏危機。」李日升表示,婦女體重、代謝與荷爾蒙趨於平衡後,再進行凍卵或試管療程,成功率與安全性都較理想,瘦瘦針等GLP-1類型藥物,除短期抑制食慾,還會延緩胃部排空速度,取卵手術需進行麻醉,患者胃部食物殘留過多,麻醉時易造成逆流,引發嚴重吸入性肺炎,甚至窒息,建議取卵、胚胎植入或自然懷孕前,至少停藥1至2個月,讓藥物充分代謝。
李日生說,除為了麻醉安全,停用瘦瘦針也可讓身體代謝與荷爾蒙回歸穩定,基於優生學考量,懷孕期間應全面停用減重藥物,不過,即使在瘦瘦針施打期間,發現意外懷孕,婦女也不必過度焦慮,一項歐洲研究顯示,懷孕初期使用瘦瘦針孕婦,畸形胎兒風險並未大幅增加,但該研究樣本數有限,建議使用瘦瘦針的孕婦,應立即停藥並諮詢生殖科、婦產科醫師,安排後續追蹤。