孕腹悶悶 驚見胎盤早期剝離

記者湯朝村∕嘉義市報導

一名24歲懷孕35週孕婦因腹部「悶悶的」，檢查發現胎盤早期剝離症狀。醫師考量恐危及母胎生命，緊急進行剖腹手術，驚見子宮因隱藏型出血，已呈現多處藍紫色瘀青；經1個多小時手術搶救，胎兒不幸胎死腹中，但保住母親性命及子宮。

嘉基醫院婦產部主治醫師施宏明說，一般胎盤早期剝離常發生在孕期中、後期，發生率約1/200，典型症狀包括陰道出血、腹部劇烈疼痛等；照超音波發現已有胎盤早期剝離情形，若不立即處理，不只造成媽媽大出血，胎兒也會因缺乏血液、營養供給而危及生命。患者因初次懷孕、子宮頸未開，採剖腹手術接生。

手術過程發現，患者子宮呈現藍紫色。施宏明表示，產婦所遇到的胎盤早期剝離，俗稱「子宮中風」，胎盤有一大塊瘀血，子宮被瘀血浸成藍色子宮，是婦產科急症中的急症；若未緊急處理，母親會大量出血，胎兒也會發生窒息，母子都有生命危險。

施宏明表示，剖腹手術約花1個多小時，胎兒不幸胎死腹中。但因在患者還未有瀰漫性血管內凝血功能障礙前發現，考量其還年輕，將子宮保留，未來還有機會受孕。

施宏明說，胎盤早期剝離高風險族群，包括妊娠高血壓、妊娠毒血症、有前置胎盤者、腹部遭撞擊、抽菸或有藥癮孕婦等。患者懷孕前血壓正常，懷孕後發生妊娠高血壓，並有妊娠毒血症。提醒高風險孕婦要聽從醫囑、配合治療好好控制，注意有無腹部疼痛，甚至眼睛模糊、頭部疼痛等都要特別小心。