漏尿怎麼改善？1療法免住院 改善頻尿、尿失禁、更年期陰道乾燥
一名39歲廖女士，產後頻頻漏尿，確診COVID-19後，咳嗽導致漏尿症狀加劇，就醫檢查是尿失禁，醫師建議接受陰道雷射治療，目前漏尿問題完全改善了。
產後、更年期漏尿 恐是應力性尿失禁
廖女士分享，第一胎產後就開始出現漏尿情形，又因確診COVID-19，用力咳嗽時導致漏尿症狀加劇，曾嘗試做凱格爾運動，雖然漏尿症狀有些微減緩，但漸漸又回到無法控制排尿的狀態，經朋友的介紹下，才到花蓮慈濟醫院檢查。
收治個案的花蓮慈濟醫院婦產部主治醫師李佩蓁指出，該患者檢查發現是應力性尿失禁，也是產後婦女發生尿失禁的主因；臨床上，多數產後尿失禁患者可自行恢復，但30至40％女性會有持續性尿失禁，停經後婦女更有高達50％會發生尿失禁。
陰道雷射治療 改善尿失禁免開刀
李佩蓁表示，針對產後尿失禁問題，可透過骨盆復健運動、陰道雷射治療和尿道懸吊手術改善，但骨盆復健運動效果因人而異，而自費的陰道雷射治療免開刀、免住院，每次療程約上萬元，很適合需要照顧家庭的婦女。
廖女士說，經醫師建議接受陰道雷射治療搭配骨盆復健運動，第一次療程後，大約2周漏尿症狀明顯改善，前後做了3次療程，目前已經不再漏尿了。
李佩蓁說明，陰道雷射治療是利用雷射高能量光療方式，在陰道內放入雷射探頭，以光熱效應產生熱能加熱陰道黏膜，促進膠原蛋白及血管增生，使陰道黏膜變厚並恢復彈性，因女性的尿道跟陰道相鄰，對尿道也會有支撐效果，一次療程約15分鐘，不需麻醉、僅有輕微的溫熱感，不僅無傷口、手術後也不用住院。
根據國外臨床研究結果顯示，接受一次陰道雷射治療，改善陰道鬆弛效果達17％，輕中度應力性尿失禁的改善率約85.2％。
李佩蓁表示，一般建議陰道雷射治療為每月1次、共3次療程，搭配骨盆復健運動，改善漏尿問題效果更好，術後一周內需注意避免泡澡、游泳、性行為等活動；如果有陰道嚴重發炎或感染、不明原因陰道出血、懷孕和治療部位正接受化學或放射線治療者，都不適合進行陰道雷射治療。
更年期陰部乾癢 陰道雷射治療也能改善
陰道雷射治療除了可以改善尿失禁，也可以改善停經後生殖泌尿道症候群。花蓮慈濟醫院婦產部主任丁大清舉例，停經期、更年期、哺乳期或乳癌病患接受抗荷爾蒙治療患者，因雌激素下降容易出現陰道萎縮乾燥、搔癢、灼熱、頻尿或性交疼痛等症狀，接受陰道雷射治療可改善陰道黏膜症狀、彈性和濕潤度，解決陰道外陰部乾癢不適的症狀，提升生活品質。
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◎ 資料來源．諮詢專家／花蓮慈濟醫院．李佩蓁醫師