重度憂鬱症急性期治療有新選擇！加速型深層經顱磁刺激縮短急性期療程
憂鬱症治療常是一段極其漫長而辛苦的歷程。有些患者即便已接受藥物治療與門診追蹤，情緒低落、提不起勁、失眠、焦慮、身體緊繃與反覆負面想法卻仍持續存在。家屬看著努力配合治療的患者，因漫長治療而難以恢復原本的工作、學業、人際與家庭生活，常會感到心疼、焦急，也不知道下一步還能如何協助。對於症狀較嚴重、治療反應有限，或需要更密集支持的憂鬱症患者，住院治療可以提供更完整的評估與照護。
臺北市立聯合醫院松德院區近年持續發展腦刺激治療與住院整合照護，逐步建立「加速型深層經顱磁刺激」結合精神官能症病房的全人照護模式，協助適合的憂鬱症患者在住院期間接受密集、個別化且連續性的整合治療。松德院區腦刺激治療中心陳奇醫師表示，深層經顱磁刺激是一種非藥物、非侵入性的腦刺激治療，治療時不需要麻醉，病人可在清醒狀態下接受治療。
近年發展出的加速型治療模式，是將「間歇性希塔波刺激」（intermittent theta burst stimulation, iTBS）以一天多次的方式安排，讓病人在較短天數內完成急性期療程。深層經顱磁刺激（Deep TMS）則搭配頭罩型線圈設計，刺激大範圍與情緒調節相關的前額葉腦區，活化神經可塑性並改善憂鬱症相關的神經活動。
傳統經顱磁刺激療程多需連續四到六週每日往返醫院，對憂鬱症患者與家屬而言，交通、時間與體力都是不小的負擔。加速型深層經顱磁刺激的特色，是在醫師評估後，以一天多次、每次短時間的方式安排治療，協助合適患者在較短期間完成急性期療程，減少醫療負擔。
美國食品藥物管理局（FDA）於2025年9月通過相關醫療器材的上市前審查，審查內容已包含用於成人重度憂鬱症的加速型深層經顱磁刺激療程設計。依此設計，患者可在6個治療日內完成30次急性期治療，這在過去通常需要約一個半月。急性期療程結束後，後續一個月再以每週1天、當天2次的延續性刺激，協助治療效果持續發揮。近期多中心隨機臨床試驗也顯示，這項加速型療程在追蹤時與標準深層經顱磁刺激療程有相似的憂鬱症狀改善，並可縮短症狀改善所需時間。
陳奇指出，加速型深層經顱磁刺激的價值，不只是縮短療程時間，更在於能與住院期間的整合照護相互配合。松德院區精神官能症病房長期照護憂鬱、焦慮、身心症狀與壓力相關困擾的患者。住院期間，病人可暫時離開原本壓力環境，由跨專業團隊協助穩定症狀、調整治療並重建生活節奏。病房除藥物評估與加速型深層經顱磁刺激治療外，也安排個別心理治療及團體心理治療。團體由醫師、護理師、心理師與社工師共同帶領，主題包含人際互動、壓力調適、家庭議題與放鬆訓練，並由職能治療師協助重建日常活動與生活功能，社工師協助家屬溝通、出院準備與後續資源銜接。
憂鬱症治療不只是改善症狀本身，更重要的是協助病人重新建立生活功能、睡眠節奏、人際連結與面對壓力的能力。松德院區近一年已累積加速型深層經顱磁刺激之臨床實務經驗，並重視腦刺激治療、心理治療與藥物治療的整合。未來也將持續以病人安全、醫學實證與全人照護為核心，發展憂鬱症住院整合照護模式，讓治療不只聚焦於症狀改善，也能銜接出院後的心理治療、門診追蹤、腦刺激延續治療與藥物調整，協助病人逐步回到更穩定的生活軌道。
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