男子射精疼痛尿液混濁 急性攝護腺發炎惹禍

48歲吳先生發燒一整天同時自覺尿液有股異味、排尿有酸痛感，且射精時感到疼痛進而就醫檢查，肛門指診發現攝護腺腫大，壓了會痛，攝護腺液化驗顯示白血球60至80（正常10以下）且有細菌，診斷為急性細菌性攝護腺炎。

53歲陳先生前一晚出現射精疼痛，早上起床時發燒且尿液混濁，排尿時疼痛不順暢而就醫，肛門指診發現攝護腺腫大，尿液及攝護腺液化驗白血球大於100並有細菌，診斷為急性細菌性攝護腺炎。

書田診所泌尿科主任醫師周固指出，攝護腺炎佔泌尿科門診1/4，可分為急性細菌性、慢性細菌性、非細菌性、細菌性非炎性（無症狀）4類，其中急性細菌性攝護腺炎算是少見，常見症狀有發燒、虛弱無力、射精疼痛、排尿疼痛、會陰或肛門疼痛、尿液混濁有臭味、血尿、流膿等，症狀往往明顯不易忽視。

周固解釋急性細菌性攝護腺炎多發生於30至50歲，常於下列情況易發病包括：反覆尿路感染、長期留置尿管、攝護腺肥大合併阻塞、包莖、糖尿病患、性病等。診斷方面透過肛門指診會發現攝護腺紅腫熱痛；攝護腺液中出現細菌，白血球、紅血球數目會增加。

至於該如何治療？周固說明急性細菌性攝護腺炎通常經抗生素治療1至2周後症狀會明顯改善，但需持續服藥30天以上，若沒有完整治療容易反覆發作，據統計有5%的患者轉變成慢性攝護腺炎。治療期間須多補充水分不可憋尿配合充分休息、生活方式調整；避免久坐或長時間騎腳踏車、機車、騎馬等；少接觸菸、酒、辣、炸、刺激性（咖啡因）食物。