寶寶保護力夠了嗎？出遊前爸媽必看！醫教「疫苗防護攻略」：肺炎鏈球菌這個型別須特別留意

暑假到了，許多爸媽早就規劃好全家出遊的行程。不管是海外長程旅遊，還是國內親子旅行，寶寶的健康防護，絕對是每位家長最在意的事。中國醫藥大學附設醫院副院長黃高彬提醒，隨著暑期人潮頻繁流動，細菌、病毒容易交叉傳播，其中肺炎鏈球菌的威脅不容忽視，特別是高危險性的「血清型3」，即使已經接種疫苗，仍有可能發生突破性感染。

5歲以下幼童、特別是1歲以下嬰兒，因為免疫系統尚未成熟，是肺炎鏈球菌感染的高風險族群。常見的症狀為高燒、咳嗽、呼吸急促等，若細菌侵入血液或腦部，可能引發菌血症、腦膜炎等重症，甚至留下痙攣、聽力障礙等嚴重後遺症，影響孩子一生。

肺炎鏈球菌百種型別中，誰最棘手？醫：血清型3最難防！

肺炎鏈球菌有超過百種型別，黃高彬提醒，血清型3為其中難纏的高危險型別。由於其外層莢膜特別厚，就像穿了一件羽絨外套，人體免疫系統難以突破，即便已完成常規接種，針對血清型3的保護力仍較其他型別低2到3成。

根據國際醫學期刊《The Lancet》最新監測及台灣研究指出，即便在普遍接種PCV13(13價)的國家中，血清型3仍是造成5歲以下幼兒侵襲性感染的主因，除了台灣也包含日本、香港等親子暑期旅遊熱門地區，家長們須特別留意。甚至有部分血清型3菌株產生變異，出現「免疫逃脫」現象，讓疫苗防護更具挑戰。

【爸媽最在意4大問題】疫苗怎麼打？怎麼選？醫師一次解答！

Q1. 公費疫苗打了，還需要自費嗎？

針對肺炎鏈球菌，目前台灣公費疫苗提供「2+1」模式，即在寶寶2個月、4個月、12-15個月各接種一劑，但近年國際研究發現，這樣的接種方式雖能提供基本保護，但在面對血清型3時仍容易出現突破性感染。因此黃高彬建議，可於寶寶6個月時再自費補強一劑PCV13(13價)或PCV15(15價)，把「2+1」升級為「3+1」，有效提高防護力，降低重症風險。

Q2. PCV13(13價)、PCV15(15價)、及更多價數的PCV20(20價)，怎麼選？

不少家長在選擇時，常誤以為「價數越多，保護越全面」，但黃高彬提醒，疫苗的保護力其實就像一塊大餅，當一塊餅分給越多型別，每個型別所分到的保護力就越容易被稀釋。因此，建議選擇疫苗時，應優先重視疫苗針對高危險性的血清型3所提供的防護力，不應僅以價數多寡作為判斷標準。

Q3.接種PCV13(13價)後能再接種PCV15(15價)嗎？混合接種會有風險嗎？

即使寶寶已經接種了公費的PCV13(13價)，6個月時仍可以接種PCV15(15價)來進行補強，有效提升寶寶的防護力。至於12個月時的最後一劑，爸媽也可以根據需求和醫師討論，選擇公費的PCV13(13價)或是自費的PCV15(15價)，兩種疫苗交替接種的安全性無虞，爸媽們可以安心。

Q4.錯過了6個月的自費疫苗時機，還能再補接種嗎？

可以喔！根據衛福部資料，2-5歲的兒童為IPD的感染高風險群體，因此許多醫師建議，即使錯過了6月的自費疫苗接種時機，仍可以和醫師討論在孩子2-5歲時補接種一劑PCV13(13價)或PCV15(15價)，加強孩子的免疫保護力，也減少感染後引發併發症及死亡的風險。

守護寶貝健康 家長必做健康守護功課！別讓肺炎鏈球菌有機可乘

暑假是旅遊旺季亦是感染高峰，黃高彬提醒，家中若有嬰幼兒的家長，應盡早將疫苗接種納入規劃，越早建立免疫防線，對孩子的保護就越可靠。另外，如果孩子出現高燒、咳嗽、喘促等呼吸道症狀，務必盡速就醫，及早治療，防止病情惡化。

圖/黃高彬醫師建議，於寶寶6個月時補強一劑PCV13(13價)或PCV15(15價)，能夠有效提高防護力，降低重症風險。