陽光男孩 臉上長滿老人斑

記者王正平∕高雄報導

老人斑並非老人專有，是皮膚問題的老化與陽光紫外線累積的傷害，雖然40歲以上的病例最普遍，但20幾歲年輕人也不再罕見；高雄一名熱愛戶外運動的年輕陽光男孩阿威，去年暑假一趟墾丁旅遊，原本臉上密密麻麻小斑點，怎突然超明顯，懷疑是雀斑或病毒感染，就醫檢查後確診為老人斑的一種～「日光性小痣」，讓他驚愕、難以相信。

無獨有偶的是，另有48歲的傳統市場攤販阿美，雙手手背上原本就有斑斑點點，平日裡忙也沒去理它，怎料最近忽然發現這些黃褐色小斑點，不僅粗糙且有凸起，還與61歲攤販阿桑臉上的老人斑很像，同樣被診斷為另一種老人斑～「脂漏性角化症」。

高雄阮綜合醫院皮膚科醫師劉昭宏解釋，老人斑只是統稱，醫學上除了「日光性小痣」即所謂曬斑外，還包括：網狀脂漏性角化症、良性苔癬性角化症、擴散性色素性日光性角化症、曬傷性雀斑，及惡性小痣等皮膚問題。老人斑的產生與陽光紫外線傷害，年齡，體質有關。初期呈斑點狀，顏色會隨時間從黃棕色褪變成黑色，形狀大小從幾公釐到幾公分不等，是邊界明顯之平面斑塊，多為良性，僅極少數必需與惡性黑色素瘤鑑別診斷。主要分布在臉上、手背、前臂、胸口等日光容易曝曬到的部位。

劉昭宏指出，老人斑目前無法塗抹保養品或藥物去除，民眾不可輕信坊間廣告，只能以雷射或其他破壞性療法。事實上，老人斑除了影響美觀，不處理也沒無害，但出現不規則擴散、局部變厚或局部顏色變化時，就需要盡速就醫讓專科醫師做切片診斷是否癌細胞病變。

劉昭宏進一步說，傳統去除老人斑要是用冷凍、電氣燒灼、果酸換膚，至於要採取何種方法，要視個人習慣、生長部位、斑點數目大小而定。但以上方式都很難控制治療深度，且治療太過容易留下疤痕。相較之下，雷射治療具有選擇性破壞的特性，比較不會傷及旁邊正常組織，目前已成為老人斑治療的主力。

雷射除斑主要是利用「紫翠玉」選擇性被黑色素吸收以達到治療目的，也可以用「銣雅各雷射」或「二氧化碳雷射」等直接將病變處完全汽化除去。雷射約7至10天後，傷口就會結痂脫落，約1至2次雷射即可去斑。不過術後仍須做好完善防曬，才能降低復發反黑的程度。

劉昭宏建議，無論以哪種方式去除老人斑，都不如從年輕時就應重視保養，長期做好防曬，才能有效預防及延緩皮膚在老化過程中受紫外線累積性的傷害。