心血管疾病常見6警訊！心絞痛、心肌梗塞等 不同心臟問題該做什麼檢查？
作者／KingNet國家網路醫藥編輯 吳儀文
根據衛福部資料顯示，2024年國人十大死因排行中，心臟疾病仍高居第二，高血壓性疾病也排名第六。了解心血管疾病症狀、適合的檢查方式，更有助於掌握心臟健康狀況。
心血管健康不容忽視，尤其近期天氣變化大，心血管疾病風險也會因此增加。不過，身體出現哪些症狀時應警惕？如果心臟出問題又該做哪些檢查呢？振興醫院心臟血管內科主治醫師林煥湫一一說明。
6大警訊症狀中2項 應高度懷疑有心血管疾病
心血管疾病可能會在不知不覺間悄悄找上門，有時症狀出現民眾不一定能立刻發現。林煥湫醫師提醒，在心臟門診中，心血管疾病患者經常會有以下6大症狀，這些都是常見的警訊，如果同時出現2項就需要高度懷疑是心血管疾病，應盡快就醫檢查：
- 喘（呼吸困難）
- 胸悶或胸痛
- 頭暈
- 心悸
- 夜間陣發性呼吸困難
- 下肢水腫
哪些人是心血管疾病高風險族群？
尤其高風險族群更要特別注意，林煥湫醫師建議，以下高風險族群應定期健康檢查，及早掌握心臟健康狀況：
- 三高族群（高血壓、高血糖及高血脂）
- 糖尿病患者
- 年長者
- 癌症病患
- 體重超標者
- 飲酒過量者
- 有家族病史者
- 吸菸者
心臟出問題要做什麼檢查？ 心絞痛、心律不整如何檢查？
不過，如果發現異狀前往就醫，究竟需要做哪些檢查呢？林煥湫醫師表示，如果病人是初次至心臟科門診，醫師通常會先安排以下基本檢查：
心電圖：評估心跳節律、了解是否有心律異常。
胸部X光：檢視心臟大小與肺部狀況。
血液生理檢驗：檢查血糖、膽固醇、腎功能等。若經過檢查評估懷疑有心血管功能異常的話，醫師會安排進一步檢查。林煥湫醫師提到，心血管功能異常的患者大致可分為以下三大類，通常醫師會根據不同的症狀安排合適的檢查，以確定不適原因：
心律不整
症狀：突發心跳加速或忽快忽慢，持續時間不一
- 合適的檢查方式：24 小時心電圖檢查，能觀察不同時間的心律變化。
心血管阻塞（俗稱冠心病）、心肌梗塞
症狀：心絞痛、胸悶、喘不過氣
- 合適的檢查方式：
運動心電圖：模擬運動時心臟負荷，觀察心肌與血流供需狀況。
[* 核子掃描：也稱鉈\-201心臟掃描，注射放射性藥物後觀察心肌供血，能評估是否有血流不足情形，並判定程度（輕度、中度、重度）。 , * 心臟電腦斷層攝影：觀察血管鈣化指數，了解動脈硬化程度與阻塞風險。 , * 心導管檢查：為精確評估血管阻塞程度的侵入性檢查，通常於症狀持續、藥物治療效果不佳時考慮施行。 ]心衰竭或嚴重瓣膜疾病
症狀：容易疲勞、喘、下肢水腫
- 合適的檢查方式：
心臟超音波檢查：可以觀察心臟腔室大小、收縮與舒張功能、瓣膜活動狀況等。
提醒民眾若有異狀都應及早就醫，經由醫師診斷、檢查，找出病因並選擇適合的治療方式，才能守護心血管健康。
：振興醫訊－心臟出問題，我該做什麼檢查＿林煥湫（心臟血管內科主治醫師）