分級就醫 台大醫推1067項指引

記者傅希堯∕台北報導

小病別衝急診，台大醫院13日公布「分級就醫指引」，這是結合所80位醫師之共識，並由256位醫師專家線上分組審查得出逾千項症狀供民眾就醫前評估，台大並宣布(02)2356-2891（愛幫就醫）就醫諮詢專線於10月1日起正式上線，協助民眾選擇適當的就醫管道。

台大醫院指出，民眾身體不適時常見的「小病衝大醫院、非急症擠醫學中心」現象，台大醫院分級醫療暨轉銜照護管理中心參考國際症狀導向分流經驗，並融入台灣急診檢傷分類精神，推動嚴謹的修正式德菲法專家審查及跨層級、跨專科醫師實體共識會議。

台大指出，本次邀集台大總院、各分院、台北市立聯合醫院、健康台灣合作醫院及各層級星月院所之跨專科醫師，動員256位醫師專家進行兩輪線上分組審查，並由80位醫師專家出席實體專家共識會議，深入討論與議決，最終確立1067項常見症狀之建議就醫層級與管道，包括自我照護與觀察有13.8%、社區基層診所占31.9%、醫院門診占7.9%、急診則有46.5%。

台大表示，以自我照護與觀察為例，共列出147項症狀，如偶爾乾咳，持續時間少於48小時，且無發燒等不適症狀，可居家觀察或藥局諮詢；社區基層診所有340個症狀，如咳嗽合併體溫超過38.5度等；醫院門診分流84個症狀，如持續性咳嗽另出現非肌肉性胸悶；急診496個症狀，如咳嗽到無法說完整句子。

台大醫院指出，民眾就醫諮詢專線將於10月1日起正式提供服務，專線由受過專業訓練諮詢護理師及醫事人員提供服務，依循分級就醫指引及標準化流程，針對民眾主訴症狀進行就醫急迫性及適當醫療層級評估。

台大醫院分級醫療暨轉銜照護管理中心副主任詹其峰表示，台北醫院會視專線視實際實施情況滾動式修正，服務時間為每天上午8時至下午5時開放民眾使用，希望透過諮詢專線的建立，逐步培養民眾有疑問時先諮詢的習慣，民眾若已有固定家庭醫師可優先諮詢。

台大醫院副院長黃國晉指出，這次台大作為領頭羊，依據台灣醫療制度、民眾就醫習慣及專家臨床經驗進行本土化修訂就醫指引，呼籲衛福部參考這次專家共識成果，建立國家級分級就醫指引，供各界參考，同步完善健保給付與民眾轉診誘因，成立常態性推動機制。

黃國晉說，就醫諮詢專線將奠定智慧醫療應用基礎，未來可以電話就醫諮詢標準化參考工作，作為未來人工智慧AI模型建置、電話錄音分析及智慧決策系統的基礎，可能作為以後網頁、行動應用程式及AI語音客服等智慧分級就醫服務。