暑假出遊要三思！ 日本「百日咳」疫情大爆發，疾管署急籲：3族群快打疫苗

潮健康／林昱彣 綜合報導

日本目前正處於「百日咳」（Pertussis）流行期，根據《日本國立感染症研究所》公布之感染症週報顯示，截至2025年6月29日，當地百日咳確診人數已達39,672例，是去年病例數的7倍；台灣今年病例數更自5月起呈上升趨勢，目前已累積37例病例，不僅超過去年整年的34例，且累計病例數為近10年同期最高。

值得一提的是，全球多國疫情同樣嚴峻，不僅台、日傳出病例，歐洲捷克，美國與加拿大、以及澳洲等地，疫情也都在升溫。衛福部疾管署呼籲，民眾務必提高警覺，特別是「嬰幼兒、青少年、孕婦」三大高風險族群，應按時接種疫苗，並落實感染管制措施，共同防堵疫情擴散。

症狀像感冒卻咳不停？ 疾管署：恐需數月才會減緩

疾管署說明，百日咳是由「百日咳桿菌」（Bordetella pertussis）侵犯呼吸道的急性細菌性疾病，主要透過飛沫傳染，潛伏期約5-10天。其病程可分為三階段，初期症狀與一般感冒極為相似，民眾不易察覺：

．第一階段「黏膜期」：持續約1-2週，症狀輕微，如流鼻水、打噴嚏、輕微咳嗽，但此時期的傳染力最強。

．第二階段「陣發期」：持續1-2個月或更長，症狀轉為一連串劇烈的陣發性咳嗽，患者往往會咳到臉部漲紅、眼泛淚光甚至嘔吐，並在咳嗽結束時，會倒吸一口氣而發出高頻的吸氣哮吼聲，此為百日咳的典型特徵。

．第三階段「恢復期」：持續數週至數月，咳嗽發作的頻率與嚴重度會逐漸減緩，直至痊癒。

值得注意的是，在本次疫情中，主要受影響的年齡層為11-18歲的青少年（占37%），其次才是6個月以下的嬰兒（占23%）。疾管署指出，青少年因距離童年時期的疫苗接種已久，保護力會隨時間減弱，因此容易感染。儘管其症狀通常較輕微、不易警覺，卻因此成為將病菌帶回家中或校園的「最主要傳染源」，對尚未完成疫苗接種的嬰幼兒造成致命威脅。

打疫苗最能有效預防百日咳！ 3大族群應優先接種

接種疫苗是預防百日咳最有效的方式。然而，無論是自然感染或接種疫苗，所產生的免疫力都非終身，保護力會隨時間消退，因此二次感染仍可能發生。疾管署特別針對三大族群，提出疫苗接種的重點建議：

．6個月以下嬰幼兒：此年齡層尚未獲得足夠的疫苗保護力，是感染後最容易引發肺炎、腦炎、呼吸停止、缺氧、癲癇等嚴重併發症的族群，未接種疫苗的嬰兒致死率可達1-3%。家長務必依我國現行時程，於寶寶出生滿2、4、6、18個月，以及滿5歲至就讀國小前，完成共5劑的「五合一疫苗」（DTaP-Hib-IPV）及百日咳相關疫苗接種。

．11-18歲青少年：由於疫苗保護力顯著下降，成為疫情傳播的隱形破口。國內ACIP和兒童感染症醫學會建議，此年齡層的青少年可追加一劑減量破傷風白喉百日咳混合疫苗（Tdap），不僅保護自己，更能避免在無意中將病毒傳染給家中年幼的弟妹或同學。

．孕婦與嬰幼兒照顧者：為保護最脆弱的新生兒，疾管署強烈建議，女性每一次懷孕都應自費接種一劑Tdap疫苗，最佳接種時機為懷孕第28-36週，可透過母體將抗體傳遞給胎兒，提供最直接的早期保護。若懷孕時未接種，也應在產後立即接種。此外，父親、祖父母、保姆等其他嬰幼兒照顧者，也建議自費接種一劑，共同為新生兒打造「家庭防疫網」。

接觸百日咳確診者怎麼辦？「預防性投藥」與隔離措施一次看

若不幸已接觸到百日咳確診個案，民眾也無須過度驚慌。疾管署指出，為防止疫情擴散，接獲疑似病例通報後，除施行必要之隔離、治療、消毒與採檢外，須加強接觸者及感染源之調查，並採取適當預防性投藥與健康監視等措施。以下整理出確診者與接觸者最需要注意的應對重點：

一、確診個案：立即隔離並接受治療。一旦確診百日咳，患者應立即採取自主隔離，特別是避免與嬰幼兒接觸。醫師會開立合適的抗生素（如Azithromycin），患者務必遵從醫囑完成療程。根據指引，在服用抗生素至少5天後，才能解除隔離，以確保傳染力消失。

二、密切接觸者：評估是否「預防性投藥」。若曾與病患有長時間近距離接觸（如共同居住）即屬密切接觸者，應特別留意自身健康狀況。尤其是家中有1歲以下嬰幼兒、孕婦、或本身為嬰兒照顧者等「高風險接觸者」，建議立即諮詢醫師，評估是否需要在暴露後的3週內，服用「預防性抗生素」來降低發病機率。

三、家有學童：注意上學/托育限制。為保護校園與機構，若家中有確診個案，其未滿7歲且尚未打滿4劑疫苗的幼童，在最後接觸日後的14天內應暫時避免上學或前往托育機構。但若經醫師評估並服用了預防性藥物，則此限制可縮短為服藥48小時後即可恢復正常上學。

四、後續追蹤：落實3週健康監視。所有密切接觸者，在最後一次接觸病患後的3週內，都應密切進行自我健康監測。一旦出現咳嗽等任何疑似症狀，應立即就醫，並務必主動告知醫師相關的百日咳接觸史，以利醫師做出正確診斷與即時治療。

疾管署最後呼籲，百日咳疫情不容輕忽，全民應共同提高警覺。透過按時接種疫苗、落實個人衛生，若出現疑似症狀立即就醫，才能有效降低疾病傳播風險，保護自身與家人的健康。若有相關疑問，可至疾管署全球資訊網查詢，或撥打免付費防疫專線1922洽詢。

資料來源：

疾病介紹：百日咳 – 衛福部疾管署

百日咳防治工作手冊 – 衛福部疾管署

全國百日咳本土病例及境外移入病例趨勢圖 – 衛福部疾管署

白喉破傷風非細胞性百日咳、ｂ型嗜血桿菌及不活化小兒麻痺五合一疫苗 (DTaP-Hib-IPV) – 衛福部疾管署

近期國內百日咳疫情上升，病例數創10年新高，提醒家長按時攜帶孩童接種疫苗，民眾如有疑似症狀儘速就醫 – 衛福部疾管署

国立健康危機管理研究機構国立感染症研究所 – 感染症週報 2025年第26週（6月23日〜6月29日）：通巻第27巻第26号

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