嚴重心衰竭只能等心臟移植？心室輔助器助重獲新生！秒懂長效型、短效型差異
52 歲的趙先生，3 月在家中心臟不適，甚至咳出血絲，赴醫院掛急診，沒想到一到院就因為心臟衰竭引起心因性休克，經過醫療團隊救回性命後，在加護病房等待心臟移植。
經了解，趙先生曾在 7 年前接受心臟瓣膜置換手術，但心臟功能還是越來越不佳。經急救搶回生命的趙先生，在加護病房歷經腦出血、葉克膜搶救，讓每天都到院看望先生的趙太太紅了眼眶，只求先生能活著，她就很安慰了。
幸好經花蓮慈濟醫院外科部主任張睿智評估，建議裝置「長效型心室輔助器」治療，並搭配復健及儀器等相關衛教，目前恢復狀況穩定，不僅順利出院，重回日常生活，還能自行開車回診。
張睿智表示，患者因心臟功能不好，連帶影響肝臟、腎臟、腸胃等，其中肺臟產生的肺水腫，引起呼吸困難、心臟無法跳動，只能先為他裝上葉克膜，維持他的生命跡象，待穩定時，再換成短效型心室輔助器，並等待心臟移植。
了解短效V.S.長效心室輔助器
然而，等待心臟移植不容易，不僅數量稀少，不少心衰竭病友在等待心臟的過程中離開人世。還好現代醫療科技進步，透過心室輔助器能幫助心臟衰竭的病友延長生命。張睿智指出，心室輔助器分為：
- 短效型：透過管路將身體的血流導引到體外的機器上，再由機器的幫浦將血液送回身體以取代心臟功能，病人可以下床活動，但活動範圍有限，得住院經由專業醫療團隊照護。
- 長效型：將磁浮式馬達安裝於心臟上，以人工血管將血液引流到主動脈上進而傳遞到全身，並透過一條電極訊號線路連接到體外的儀器電池上，維持馬達運轉取代心臟的功能。
張睿智說，短效型心室輔助器最多只能使用 1 到 3 個月，期間可能有感染、出血的併發症；長效型心室輔助器則搭配藥物控制及管線照護衛教，病人出院，只要隨身攜帶儀器與電池，不僅移動範圍不受限，還能找回正常生活。
張睿智提醒，若是發現心臟不舒服，請務必立即就醫治療，即使病況嚴重，心臟內外科團隊也會為病人制定最合適的治療方式。並不是每位病人都需要心室輔助器，有些病人其實只要好好的吃藥控制，都能維持良好生活品質。
諮詢專家：花蓮慈濟醫院外科部主任 張睿智
文 / 黃慧玫、圖 / 黃懷賢
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