小心沈默殺手！每3人就有1人「這疾病」風險 醫：心梗、中風機率暴增
記者簡浩正／台北報導
你是三高族群嗎？小心沈默殺手「高血脂」。醫師指出，高血脂有可能造成急性心肌梗塞、中風，值得注意的是，青壯年族群也有發病的風險，但因診斷率偏低，呼籲及早並且定期了解自身血脂狀況，避免暴露於心血管疾病等風險而不自知。
根據衛生福利部《國民營養健康調查》指出，國人高血脂的盛行率持續攀升，目前20歲以上國人高血脂盛行率已經達到3成之多，平均每3人就有1人有高血脂的風險 。
新竹馬偕醫院心臟內科資深主治醫師林柏霖指出，這群高血脂患者，因為體內壞膽固醇(LDL-C)過多，以及好膽固醇(HDL-C)太少，導致囤積在血管內膜逐漸增多、並形成斑塊。隨著斑塊逐漸增多，血管會變得越來越窄；一旦斑塊破裂、形成血栓，還可能造成急性心肌梗塞、中風等重大心血管事件。
他說，儘管急性心肌梗塞、中風的發生風險，會隨著年齡增加而提升，但不代表青壯年族群就沒有發病的風險。「研究指出，心肌梗塞患者，工作能力下滑的風險增加至6倍；而中風者風險更是激增至14倍 。」林柏霖指出，許多人會以為發病後好好養病，很快就可以回歸職場。但事實上，雖然心肌梗塞喪失的工作能力有望隨著時間而回升，但中風患者卻很難恢復，可能在五年內都飽受失業所苦 。
林柏霖說，據中華民國心臟學會、衛生福利部中央健康保險署等十大單位推出的《2025台灣血脂管理臨床路徑共識》，發生過心肌梗塞、中風等重大心血管事件的超高或極高風險族群，應將壞膽固醇(LDL-C)控制在70 mg/dL或是55 mg/dL以下，且治療6至8週後仍未達標，就建議於療程中健保或自費加入血脂針 (PCSK9抑制劑)。
奇美醫院心臟科系加護病房科主任李威杰補充，為了減少患者的治療負擔，中央健康保險署自2025年9月起，放寬血脂針 (PCSK9抑制劑)的給付條件，壞膽固醇(LDL-C)起始治療值由 135mg/dL 下修至 100mg/dL，約可嘉惠5千名患者，助更多高風險族群及早治療，降低心血管風險。
「國人高血脂診斷率僅有52% 、高達半數患者深藏『血脂炸彈』而不知，高血脂無聲，但心血管事件無情。」李威杰強調，為了幫助國人及早察覺、趁早治療，國健署也在去(2025)年將成人預防保健方案的篩檢年齡，自40歲下修至30歲，加碼幫助320萬青壯年族群了解自身的血脂狀況。提醒民眾，及早並且定期了解自身血脂狀況，避免暴露於急性心肌梗塞、中風等風險而不自知。