腋下也會長粉刺？暗沉、粗糙？醫師帶你改善 圖解搞懂毛囊炎VS汗腺炎差異
隨著天氣漸熱，民眾的衣著也日漸輕薄，腋下「見光」的機會自然也大幅增加，但伴隨而來的「腋下暗沉、粗糙」問題，確實常人不少民眾困擾不宜！日前更有女網友在網路社群上分享，自己腋下竟然長出疑似黑頭粉刺或痘痘的顆狀物，又痛又腫實在難受，到底是怎麼回事呢？讓我們聽專業皮膚科醫師怎麼說。
腋下也會長粉刺、痘痘？皮膚科醫師這樣說
趙昭明皮膚科醫師表示，在討論腋下究竟會不會長黑頭粉刺前，有一個觀念要跟大家先說明；那就是人體除了手掌、腳掌外之外，其他肌膚都有汗腺、皮脂線的存在。換句話說，除了上述部位外，每一寸有皮膚覆蓋的地方，都有可能因汗腺、皮脂線分泌，造成阻塞毛孔而引發毛囊炎。
由於毛囊炎指的是毛囊因感染發炎的現象，因此粉刺、痘痘可囊括為毛囊炎的一員。不過，雖然都是毛囊炎，但在醫學上仍會根據感染菌種的差異，給予不同的稱呼。譬如，粉刺、青春痘是因感染痤瘡桿菌所引起，在症狀上除了輕微發炎、紅腫，一般較不容易出現嚴重的化膿情形。
但如果感染的是金色葡萄球菌、鏈球菌、綠膿桿菌，那麼就會被稱之為疔子或癤子；這類性的感染患處會有嚴重的紅腫、熱痛、化膿症狀及顆狀節結、膿包出現。且根據臨床經驗統計，絕大多數的癤子仍多好發於等皮膚摩擦率高的腋下、跨下、臀部等部位。
刮腋毛是誘發毛囊炎上身元凶之一，皮膚科醫師呼籲這樣做降低傷害
所以綜合上述原因，一般長於腋下處的顆狀物是疔子或癤子的機率相對較高。不過，相信看到這裡，一定會有人想問，那麼有哪些因素或不良習慣，容易導致疔子或癤子發生呢？對此，趙昭明醫師解釋，反覆刮除、拔除腋毛的行為，就是一個潛在致病因素之一！
因為民眾在刮／拔除腋毛的情況下，往往也容易把附著於腋下肌膚表面的皮屑芽孢菌、鏈球菌、金黃色葡萄球菌等細菌帶入毛孔中。如果刮除毛髮的過程中，又不慎造成肌膚傷口，則更易加速毛囊感染、發炎的風險。
故一般建議民眾應盡可能減少刮除腋毛的頻率，並在除毛前事先做好腋下和器具消毒、清潔。平時也可以養成適度輕微幫腋下去角質的習慣，也有助避免過多的皮脂、角質堆積，造成腋下粗糙、暗沉，和阻塞毛孔（囊）而發炎的情形發生，達到降低傷害的作用。
腋下出現顆狀、塊狀腫塊，伴隨紅腫熱痛？恐要當心是化膿性大汗腺炎作祟
除此之外，趙昭明醫師也提到，值得注意的是，由於腋下汗腺分佈相當密集。故若民眾發現腋下出現顆狀、塊狀腫塊，或伴隨有紅腫、熱痛、化膿情形時；除毛囊炎外，一般臨床也會建議民眾進一步釐清，是否有罹患（化膿性）大汗腺炎的可能。
至於汗腺炎的成因，目前醫界尚無定論，僅知可能與荷爾蒙分泌或細菌感染或自體免疫力有關。這類患者除了腋下、臀部、鼠蹊部、會陰部、乳房下方等部位易出現上述表徵外，往往也會伴隨腋下有異味的困擾。
且化膿性大汗腺炎初期症狀多以出現類似青春痘般的小型囊腫為主；但隨病程進展囊腫會不斷冒出來，蔓延成整片化膿、潰瘍、散發出異味，甚至出現廣泛性的膿腫、反覆發作，要特別注意。故趙昭明醫師也特別提供一份簡易的圖表，圖解毛囊炎VS汗腺炎的臨床症狀、表現差異，給民眾作為初步參考：
另外，其也提醒大家，腋下腫塊也有可能是乳癌或淋巴癌的表徵，建議民眾若發現腋下有不明顆狀、塊狀物，且大小已不似一般痘痘時，千萬不可輕忽，應積極就醫、釐清原因，進一步對症處理較有保障。
【醫師小叮嚀】：
最重要的是，趙昭明醫師呼籲不論是不是毛囊炎，都要提醒民眾，如果發現腋下、鼠蹊部、臀部等皮膚皺褶處出現疑似粉刺或痘痘的顆狀物。不論大小、成因為何，都不建議大家自行亂擠、亂摳，以免不小心把細菌、髒污帶到毛囊中，造成更深層或大面積的感染。嚴重恐有造成反覆性發炎、色素沉澱，甚至惡化成蜂窩性組織炎，留下疤痕的可能，不可不慎。
此外，想避免毛囊炎、汗腺炎發生，民眾日常生活應盡量於流汗後，擦乾腋下、保持腋下的乾爽；穿著寬鬆、透氣的衣物，減少對腋下的刺激，也有助於避免上述情形發生。
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