江坤俊醫師小教室：少了維生素D不只骨鬆，還影響子宮肌瘤？
【早安健康／江坤俊（桃園敏盛醫院研究副院長）】 缺乏維他命D，可能影響子宮肌瘤？
有一位30 多歲女性，她被先生攙扶走進來，她的下腹部痛得沒辦法自己走路。一開始急診醫師診斷她是腹膜炎，打電話詢問我是不是需要直接開刀，當下和急診醫師在電話交流下覺得有些怪異，聽起來她不像盲腸炎，那麼年輕下腹會痛到腹膜炎的程度是什麼毛病呢？
掛上電話，我快步趕到急診室，她躺在診療床，臉上露出疼痛的表情，我壓了壓她的肚子，其實並沒有多明顯的腹膜炎，但她確實是很痛的樣子。我請急診室幫她安排電腦斷層，結果竟然是一顆快10公分的子宮肌瘤扭轉，造成她嚴重的下腹痛。最後她還是開刀，但是換婦產科接手了。後來了解，她3∼ 4年前就知道自己有子宮肌瘤，但一直沒有放在心上。她自己也很不解，她的子宮肌瘤為什麼會長這麼大。
幾個月後，她來我門診檢查乳房，她說她想順便檢驗維他命D 的濃度，結果一測維他命D 的濃度竟然只有8ng/ml。我告訴她要趕快補充維他命D，一來是避免骨質疏鬆，二來也許我找到她為什麼子宮肌瘤長這麼快的原因了。
醫學研究發現女性體內維他命D 濃度較低的人，比較容易有子宮肌瘤（但這並不代表補充維他命D，就可以預防或治療子宮肌瘤），學者在動物身上做實驗發現，給動物補充維他命D，可以縮小動物體內的子宮肌瘤（這也並不表示在人身上一定也是如此）。
2017 年一個醫學研究，找來了好幾位患有子宮肌瘤的女性（全部女性一開始體內的維他命D 濃度都幾乎缺乏），研究者把這些女性分為二組，一組只給安慰劑，另一組給維他命D，實驗結束發現有給維他命D 那組的女性，體內維他命D全部上升到正常值，而且體內的子宮肌瘤明顯的受到控制。
當然維生素和子宮肌瘤的關係，還需要更多的研究來證實（特別是濃度要多少），但我想說的是，大家都應該要把自己體內的維他命D 濃度維持在正常值，特別是女性朋友，就算維他命D 無法幫助妳控制子宮肌瘤，它至少可以減少妳發生骨質疏鬆的機會。
江醫師小教室
懷孕婦女，何時開始補充維生素Ｄ最好？
我會建議寶寶在媽媽的肚子就應該開始補充了，維生素D可以透過胎盤幫助孩子的成長發育。胎兒透過胎盤吸收母體營養，如果媽媽血中的維他命D 濃度高，孩子體內維他命D 濃度就高，有助於寶寶的發育，而且媽媽也不容易得到妊娠高血壓或糖尿病。
反之，媽媽體內維他命D 濃度低的話，除了在懷孕早期流產的機率較高之外，出生之後，維生素Ｄ濃度較低的孩子，比較會有過敏、氣喘、腸胃道黏膜不健全等等的問題。
根據研究指出，孕婦最好能保持維生素D濃度在40ng/ml，可以降低妊娠糖尿病、子癲前症、妊娠高血壓等機率。另外如果妳想成為孕婦，最好也不要讓自己處於維他命D 缺乏的狀態，因為醫學研究也發現維他命D 低下的婦女受孕率會較低。
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醫師娘的好D家常菜／醫師娘Violet料理設計
香菇蛋酥白菜
材料
白菜 ⋯⋯ 400g
雞蛋 ⋯⋯ 2 顆
乾香菇 ⋯⋯ 4 朵，泡發
銀杏 ⋯⋯ 50g
蒜頭 ⋯⋯ 3 顆
白胡椒粉 ⋯⋯ 少許
鹽巴 ⋯⋯ 適量
橄欖油 ⋯⋯ 適量
作法
1. 將香菇泡水靜置一會兒。
2. 將雞蛋均勻打散成蛋液，加入鹽巴調味，再放入油鍋煎成蛋酥，盛起備用。
3. 將蒜頭以中小火爆香，再加入香菇片、香菇水、白菜、銀杏，煮至白菜軟爛，再加入鹽、白胡椒粉調味即可。
銀杏就是白果，除了秋冬天可作為美麗的景觀樹之外，其種仁與皮含白果酸、白果醇、白果酚、銀杏酸、黃酮類化合物等，也是從古至今的植物藥，在動物試驗中有短暫降壓、祛痰、抗疲勞的作用。銀杏不能生吃，會影響凝血功能，每天不得超過10 顆，避免影響血液正常功能。
這道料理搭配乾香菇、雞蛋的維他命D，與抗癌的十字花科好蔬菜──白菜，是預防癌症的絕佳食療組合。
本文摘自《每日好D【實踐版】：江坤俊醫師的日日補D計畫，幫你找回身體不足的維他命D、抗癌護健康》／江坤俊（桃園敏盛醫院研究副院長）／采實文化
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