放寬缺血性中風血栓溶解劑使用條件，每年約1600人受惠！
作者/KingNet國家網路醫藥 編輯部
健保屬公告，112年10月1日起放寬血栓溶解劑「rt-PA藥品」與「急性缺血性腦中風處置費」之給付條件。
rt-PA藥品為一種血栓溶解劑，台灣常見的成分為alteplase。這種成分能夠將人體肝臟製造的胞漿素原（plasminogen）活化，產生胞漿素（plasmin）。而胞漿素則能夠作用在血管阻塞部位，溶解血栓。
由於血栓溶解劑在治療有其風險（如：症狀性腦出血），因此，各國主管機關針對此藥品使用條件中列出了諸多禁忌症，其中包括「年齡」以及「腦中風發作時間」。在台灣，過去僅有腦中風症狀發作3小時內的患者符合健保給付條件。但在國際上，歐洲、日本等國家已將仿單中症狀發作時間拉長至4.5小時，美國核准的藥品仿單雖然仍維持3小時規定，但在2018年缺血性中風治療指引中也已指出針對發作3-4.5小時的患者使用血栓溶解劑，是有效且安全的。
台灣腦中風學會經參考國際實證和臨床指引，與健保署分別於112年8月、9月召開之藥物給付項目共同擬訂會議及醫療服務給付項目共同擬訂會議，修訂「rt-PA藥品」及「急性缺血性腦中風處置費」，由「3小時內」注射延長至「4.5小時內」注射，並自112年10月1日生效，期望提升腦中風患者的預後，並減輕病患家庭的負擔。
參考資料：
- Powers WJ, Rabinstein AA, Ackerson T, et al., American Heart Association Stroke Council. 2018 Guidelines for the early management of patients with acute ischemic stroke: A guideline for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke 2018;49:e46-e110. doi: 10.1161/STR.0000000000000158.
- 中央健康保險屬新聞稿（112.09.26）