國中生參加夏令營竟送急診 恩主公醫：兒童熱傷害不可輕忽

隨著夏季氣溫節節攀升，兒童熱傷害事件頻傳。恩主公醫院小兒科主治醫師孫義文提醒，從熱痙攣、熱暈厥、熱衰竭到中暑，這是一個連續性的熱傷害光譜，一旦處置不當或延誤就醫，恐將危及生命。

孫義文表示，過去一名就讀國中的男學生參加暑期夏令營，在36度高溫曝曬下從事戶外球類活動約40分鐘後，突然出現頭暈、四肢無力、小腿抽筋等初期熱傷害症狀，隨後出現噁心、臉色蒼白，雖大量出汗，但皮膚觸感冰冷，體溫飆升至接近39度，心跳也明顯加快。現場教師立即將其轉移至通風的室內空間進行降溫處置，並補充電解質飲料，惟男童狀況未見明顯改善，甚至出現持續嘔吐、反應遲緩等神智異常症狀，最終由救護車緊急送往醫院急診。經醫療團隊立即執行快速降溫、靜脈輸液與生理監測後，病童體溫逐步恢復穩定，嘔吐停止，意識清醒，經住院觀察一晚後順利出院。該案例凸顯兒童在高溫環境中活動，若忽視適當的預防措施，熱傷害症狀可能迅速惡化，進而演變為具生命危險的中暑。

孫義文說，根據衛生福利部疾病管制署「即時疫情監測及預警系統」通報資料顯示，2024年夏季 (6月至8月) 熱傷害就醫人數達2,668人，今年最新夏季數據6月至7月13日，亦有1022人。隨著地球人口爆增，溫室效應影響下氣溫逐年升高，由NASA發布的2024年夏季氣溫報告，8月創下單月氣溫新高，為地球自1880年有紀錄以來最熱的一個夏天。今年的高溫亦不容小覷，熱傷害已是現代不可忽視的健康威脅。

孫義文指出，相較成人，兒童的身體面積較小、體熱容易累積，加上汗腺尚未發育成熟，散熱效率較差；神經系統對高溫的感知與反應也不如成人靈敏，對身體不適警訊常難以察覺。此外，孩童活動量大、常過度投入遊戲，導致忽略補充水分與適時休息，進一步提高熱傷害風險。

孫義文說明，熱傷害依嚴重程度可分為四個層級，首先是熱痙攣，因大量流汗導致電解質（如鈉、鉀）流失，引起肌肉抽筋，常見於小腿、手臂；熱暈厥，血壓驟降造成短暫昏倒，體溫通常正常；熱衰竭，水分與電解質補充不足，出現大量出汗、疲倦、頭暈、臉色蒼白等症狀，體溫升高但通常不超過40°C；中暑，體溫超過40°C，合併意識混亂，是最嚴重的熱傷害類型，可能引發休克與器官衰竭，需立即就醫。

孫義文提醒，即使在家中開冷氣，也不能完全排除熱傷害風險。若室內通風不良、環境悶熱，加上長時間未補水或穿著不當，仍可能造成體溫升高，特別是嬰幼兒體溫調節功能尚未成熟，更須留意衣物調整與環境溫度變化。

孫義文提到，若孩童出現以下症狀，請立即送醫，包含體溫≥40°C、意識模糊、反應遲緩、昏睡或無法叫醒、持續嘔吐、抽搐或癲癇發作、極度虛弱、無法站立或行走、呼吸困難、心跳加速但脈搏微弱，延誤處置恐引發併發症，甚至危及生命。

為降低熱傷害風險，恩主公醫院建議，孩童暑假外出時，應準備溫水瓶與含電解質飲料、遮陽帽、透氣衣物、防曬用品、急救用品（退燒藥、冰敷袋等）、攜帶式電風扇、小型噴霧瓶。有關補水原則，該院說明，活動前一小時補充水分約400至600ml；活動中每15至20分鐘補充200–300ml；國小學童每日應攝取至少1500ml水分，高溫或劇烈活動時建議提升至2000ml以上；儘量避免含糖飲料，以白開水為主

孫義文強調，預防熱傷害的核心在於「提高警覺」、「及早辨識」與「即時因應」。暑假期間，家長與師長應主動關注孩童健康狀況，並落實熱傷害防治觀念，守護孩子平安度過酷暑高溫，避免遺憾發生。