農作流汗 翁昏倒田裡小中風 研判嚴重缺水導致

記者陳榮昌∕台中報導

一名70多歲的老翁，日前被人發現昏倒在田裡，送醫檢查發現輕微脫水，經過斷層掃描，醫師發現他的右邊大腦動脈血流量不足，有阻塞的徵兆，研判可能沒有及時補充水分，導致血壓上升、血液黏稠度增加，產生「暫時性大腦缺血發作」。

大甲李綜合醫院神經內科主治醫師張峻誠表示，老翁被救護車送到急診時，人已經清醒，醫護人員檢查血壓、脈搏、呼吸、體溫都正常，不過四肢無力，老翁自述，他下午到田裡工作，流了很多的汗，突然間昏倒整個人倒地，等到有意識時，人已經被送往醫院的路上。

張峻誠說，患者昏倒原因有幾種可能，包括血糖太低、嚴重脫水、癲癇發作、中風、心臟等問題，抽血檢查，血液中的氨升高，代表他一度昏迷，肝臟跟著缺氧。

由於癲癇發作時無法呼吸，也有可能缺氧，為了確認他有沒有癲癇發作，事後進一步檢查，結果顯示腦波沒有放電，也沒有心律不整，暫時排除癲癇的可能，因此，診斷為暫時性大腦缺血。

張峻誠指出，老翁做核磁共振詳細檢查，發現他的血管狀態不好，腦部疑似之前中風過，且右中大腦動脈有阻塞現象，明顯流血量不足，屬於中風前兆，推斷老翁在田裡工作時大量脫水，血液濃稠度提高造成暫時性大腦缺血，補充水分後才甦醒，事後給予預防中風的藥物，預防血管阻塞。

「暫時性腦缺血與中風相似，通常24小時內恢復正常。」張峻誠說，夏天容易流汗、導致水分過度流失，讓血液變得黏稠而堵塞血管，雖然暫時性腦缺血，不會對腦部造成永久性傷害，卻是中風的前兆，更是危險因子，發作愈頻繁，日後發生永久性嚴重的中風機率愈高。

張峻誠表示，暫時性腦缺血症狀包括突然的臉、手腳感到無力或麻木、突然視力改變、說不出話、身體難以平衡等，有三高、心血管疾病的人是高危險群，雖然是暫時性、很快便恢復，但一定要提高警覺，如中風症狀拖延很久沒恢復，又沒有及時到醫院就醫，把握3小時內的黃金搶救期，恐怕就會留下後遺症。