發燒可以泡溫泉？吃退燒藥會出事？心臟科洪惠風醫師釐清真正風險
天氣冷、溫差大，流感進入高峰期，不少人一邊發燒不適，一邊仍想泡溫泉取暖。近期也有討論指出，流感期間泡溫泉、吃退燒藥，可能增加心臟負擔，甚至讓病情急轉直下。不少人因此開始擔心：「發燒時到底能不能泡湯？退燒後是不是代表病情好轉？」對此，新光醫院心臟內科主治醫師洪惠風強調，不要過度推論。真正需要評估的，是個人體質與是否屬於高風險族群，而不是把單一行為當成致命關鍵。
發燒時泡溫泉會傷心臟嗎？一般人不必過度恐慌
許多人發燒時會想洗熱水澡或泡熱水，希望「毛孔打開幫助降溫」。洪惠風指出，對於一般健康族群來說，單純流感發燒泡溫泉，不至於直接導致心臟衰竭。
但泡溫泉確實會產生幾個生理變化：
- 血管擴張
- 心跳加快
- 血壓下降
- 容易脫水
這些變化對健康的人通常可以調適，但如果本身已有心臟疾病，就要特別留意。
哪些人流感期間不適合泡湯？
洪惠風說，輕微二尖瓣脫垂其實非常常見，大多不會因為流感就變成心臟衰竭。真正要小心的是：
- 原本就有心臟衰竭
- 嚴重瓣膜閉鎖不全
- 慢性心血管疾病
- 高齡慢性病患者
這些族群在流感期間，本來心臟負擔就增加，再加上發燒、脫水與血壓變動，確實可能讓狀況惡化。但洪惠風也強調，不能因為個案有瓣膜問題，就推論「發燒＋泡溫泉」一定導致心臟衰竭。
糖尿病患者感染期間風險更高
洪惠風也提醒，除了心臟病患者，糖尿病族群在感染期間同樣屬於高風險族群。因為發燒、脫水與食慾下降，都可能造成血糖波動，進一步影響心血管穩定度。若再加上泡溫泉導致血壓下降或脫水，身體負擔可能更大。
因此糖尿病患者在流感期間應特別注意：
- 血糖是否異常升高或過低
- 是否出現心悸、胸悶、喘不過氣
- 是否有意識模糊或極度虛弱
若出現異常，應盡早就醫，而不是單純以為只是感冒。
退燒藥會讓免疫系統「投降」嗎？
針對外界流傳「退燒藥會讓免疫系統停止對抗病毒」的說法，洪惠風直言，退燒藥本身是對症治療，不會直接導致心肌炎或心臟衰竭。但要注意的是：
- 退燒後若誤以為病情好轉
- 卻忽略持續喘、心跳過快、胸悶等症狀
- 延誤就醫
這才是真正的風險。換句話說，問題不在退燒藥，而在症狀是否被忽略。
流感期間出現這些症狀要立刻就醫
洪惠風提醒，尤其是有心血管病史的人，在流感期間若出現：
- 心跳異常快速
- 平躺會喘
- 胸悶胸痛
- 下肢水腫
- 血壓過低
- 意識改變
就不能當成一般感冒處理。此外，慢性病患者過年前應備妥藥物，切勿自行停藥。
慢性病患者泡湯更要留意身體反應
洪惠風提醒，慢性心血管疾病患者在感染期間，本來身體負擔就比較重。泡溫泉時若感覺心跳明顯變快、頭暈、胸悶或喘不過氣，就應立即停止。他也強調，流感期間慢性病患者不能自行停藥，過年前應備妥藥物，若出現心跳加快、平躺會喘等症狀，就應盡早就醫，而不是單純當成感冒處理。
與其糾結能不能泡湯，不如先評估自己的慢性病是否穩定，以及身體是否正處於感染急性期。糾結「能不能泡」，不如先評估自己的慢性病控制是否穩定，以及當下身體是否處於感染急性期。
文/楊依嘉、圖/巫俊郡
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