5個孩子就有1個重症！7年未見大流行 醫示警「這款」疾病魔王恐再起
記者簡浩正／台北報導
小心孩童疾病魔王「腸病毒」。一家5名孩子同時感染腸病毒EV71，其中一對2歲多的雙胞胎，弟弟病程急速惡化，到院後僅兩小時內即不幸離世；後來哥哥也發病，因家長提高警覺提早送醫而成功救回。醫師提醒，腸病毒約5個孩子就有1個重症，過往20年重症個案中近8成都是EV71所造成，預防腸病毒71型大魔王，應及早接種疫苗守護兒童健康。
隨國人旅遊頻繁，日本、越南等國腸病毒疫情持續攀升，其中越南逾半數腸病毒為71型(EV71)引起，也是造成八成以上重症案例的元凶。醫界憂心免疫負債及國內外人口移動頻繁，恐將使國內面臨大規模流行。台灣兒童感染症醫學會與台灣新生兒科醫學會共同發布預防共識，提醒家有6歲以下孩童家長，面對疫情威脅，防護力不容妥協，選擇具備已發表多篇同儕審查之實證醫學資料，與國際通行證的穩健方案。
林口長庚醫院兒童感染科醫師陳志榮表示，曾有一家五名孩子同時感染EV71，其中一對2歲多的雙胞胎，弟弟病程急速惡化，到院後僅兩小時內即不幸離世；哥哥則因家長提高警覺提早送醫而成功救回。台中榮總兒童心臟科醫師林明志則分享另一案例，一名3歲幼童外觀看似意識清醒，但病毒早已侵犯中樞神經，最終須仰賴葉克膜搶救才撿回一命。陳志榮與林明志醫師皆指出，EV71重症並不侷限特定年齡層，從11個月嬰兒到8歲兒童都可能發生致命風險。
陳志榮說，根據統計，台灣自1998年起EV71約每3至4年出現一波流行，但自2019年後至今已逾七年未見大規模疫情；加上新冠疫情隔離，大量未曾接觸過病毒的幼童不具保護抗體，免疫負債越發嚴重，一旦流行再起，重症風險將急遽上升。
台灣兒童感染症醫學會理事長邱政洵指出，自2005年至2024年間，腸病毒重症個案有近8成都是EV71所造成，因其最具神經侵犯風險，嚴重時可能在短時間內引發腦炎、心肺衰竭，致死率最高可達20%；其中，53%受感染的成人為無症狀帶原者 ，易成為隱形傳播鏈，造成脆弱的嬰幼兒暴露在風險之中。此外，腸病毒糞口傳染途徑的傳播期可長達三個月以上 ，因此停課七天效果有限，儘管落實洗手與環境消毒，仍難以阻斷傳播與感染，且酒精對腸病毒無效。
台灣新生兒科醫學會理事長楊生湳指出，6歲以下為腸病毒重症高風險族群，尤其2歲以下幼兒免疫系統尚未成熟，一旦感染EV71，發展為重症的機率相對較高 。應把握6歲前關鍵防護期，及早建立保護力，以降低重症與後遺症風險。
淡水馬偕醫院兒科醫師張龍與新光醫院兒科醫師穆淑琪表示，臨床觀察發現，多數家長對腸病毒仍停留在「輕症即可痊癒」的印象，對不同型別的風險差異認識有限。因此，透過《腸病毒71型疫苗超人特攻隊》等兒童友善衛教素材導入診間、家庭、校園，藉由親子共讀與幼兒園衛生教育，協助家長與孩子理解EV71的重症風險與落實疫苗接種的預防觀念，讓正確資訊更容易被吸收，也讓家長在面對EV71重症風險時能提前幫孩子做好準備。