戶外活動注意！恙蟲病易被誤診 醫籲：留意發燒+焦痂症狀
【健康醫療網／記者陳靖安報導】12歲男童日前隨家人至山區露營，返家後連續五天高燒達39°C，並出現咳嗽、喉嚨痛與嘔吐。家人起初以為只是感冒，直到臉部與四肢出現紅色皮疹、食慾與體力明顯下降，才趕赴衛生福利部臺北醫院就醫。經檢查確診為恙蟲病，住院治療一週後順利出院。
發燒皮疹加焦痂 關鍵線索揪出恙蟲病
兒科過敏氣喘免疫科主任王怡人醫師表示，男童初診時症狀多元，容易被誤認為呼吸道感染或病毒性疾病。不過，理學檢查時發現，其右腿有一處黑色焦痂，外觀類似煙蒂燙傷且沒有痛癢感。進一步詢問得知男童近期曾至山區露營，同團也有人出現紅疹，這項線索高度懷疑是恙蟲病。
感染恐影響全身 抗生素治療一週好轉
王怡人醫師指出，男童除喉嚨痛與皮疹外，也出現頸部淋巴結腫大、血小板偏低與肝功能上升，超音波顯示已有肝炎表現，顯示感染已影響全身。醫療團隊立即給予恙蟲病抗生素治療並持續監測，一週後皮疹逐漸消退，精神與食慾恢復，各項指數回到正常後順利出院。
王怡人醫師提醒，「發燒合併皮疹」再加上近期戶外活動史，就需警覺恙蟲病可能性，而焦痂是重要線索。若未及時診斷治療，可能導致器官損傷、嚴重出血、意識改變，甚至出現肺部或呼吸衰竭等危及生命的併發症；但若及早使用適當抗生素，多數患者恢復良好。
清明掃墓登山增風險 防恙三招降低感染
清明連假民眾前往山區掃墓或登山時接觸恙蟲機會增加，王怡人醫師建議，穿著長袖長褲降低皮膚暴露，並使用含DEET或Picaridin成分的防蚊液。戶外活動後兩週內若出現不明原因發燒，合併皮疹、倦怠或食慾下降，應檢查是否有焦痂並儘速就醫，同時主動告知戶外活動史，有助醫師及早診斷治療。
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