一半人不知有高血脂！營養師推「無痛換肉法」清壞膽固醇
記者李佳蓉／綜合報導
目前台灣高達510萬人患有高血脂，但診斷率僅52%，意味著有將近一半的患者根本不知道自己已經罹病。營養師科提斯指出，偏高的血脂宛如在體內埋下不定時炸彈，長期累積在血管中，最終恐引發冠心病、中風、高血壓及糖尿病等慢性病。不過他也強調，血脂異常其實是可以預防、甚至逆轉的，在飲食策略上，有一個很簡單的小技巧，就是用「植物性蛋白質」取代部分「動物性蛋白質」。
現代人外食比例高，只要轉念微調就能無痛護心血管。營養師科提斯在粉專發文舉例，中午的排骨便當換成豆腐、宵夜的雞排換成毛豆、運動後吃的雞胸肉換成喝豆漿，都是很好的落實方式。國民飲食指南也明確建議，蛋白質食物應優先選擇植物性蛋白，順序為「豆＞魚＞蛋＞肉」。
為什麼小小的飲食替換，能有這麼大的幫助？科提斯解釋，植物性蛋白利於維持血脂正常，背後主要有4大科學機制：
1. 降低脂肪吸收
當植物性蛋白與脂肪一起吃下肚時，因為植物蛋白的乳化及凝膠化特性，會將脂肪包覆起來，使脂肪酶無法發揮作用，進而降低身體對脂肪的吸收。
2. 降低膽酸回收進而減少膽固醇
膽酸是肝臟利用膽固醇製造而成，當我們吃下脂肪時，膽囊會將膽酸排出至腸道以幫助吸收。原本有95%進到腸道的膽酸會被回收利用，但攝取植物性蛋白會「降低膽酸的回收」，肝臟為了補充膽酸，只好再拿體內的膽固醇來合成，因而降低了整體的膽固醇含量。
3. 降低膽固醇合成
植物性蛋白消化後產生的胜肽，能抑制肝臟膽固醇合成的限速酶（HMG-CoA 還原酶），進而減少膽固醇合成；此外，還能上調肝臟的LDL受體，加速清除血液中的壞膽固醇。
4. 增加脂肪氧化、降低脂肪生成
攝取植物性蛋白質食物，還可以透過腸道影響肝臟。因為這類食物通常含有較多膳食纖維，經腸道菌發酵產生短鏈脂肪酸後，能活化肝臟訊號，最終促進脂肪酸氧化並降低脂肪合成。
最令人擔憂的是，目前血脂異常的診斷率大約只有50%。科提斯提醒，這代表有許多血脂超標的人，根本不知道自己處於異常狀態，建議民眾務必定期安排健康檢查，以免錯過黃金治療時機。
科提斯也呼籲，若真的發現血脂異常請不要緊張，因為它是可以逆轉的。除了用植物性蛋白取代動物性蛋白之外，日常飲食也要記得減少脂肪攝取、少糖與限酒；此外，規律運動能提升好的膽固醇（HDL-C），只要成功減重5%，就能看到很好的改善血脂效果。