HPV防治：向消除HPV相關癌症邁進！九價疫苗為何重要？專家揭臺灣流行型別差異
HPV疫苗問世20年來，HPV已從過去被視為婦科專屬議題，逐步發展為涵蓋頭頸癌、肛門癌、陰道癌、外陰癌及生殖器疣等多種疾病的公共衛生課題。臺灣近年持續擴大HPV防治布局，自2025年9月起正式將國中一年級男生納入公費九價HPV疫苗接種對象，成為東亞首個提供男女生完整公費接種HPV疫苗的國家。多位跨科別專家共同指出，HPV防治早已不是單一科別議題，下一個20年，臺灣HPV防治將朝向「更早、更廣、更完整」的目標持續邁進。
HPV疫苗不只是科技突破，更改變全球防癌策略
臺灣疫苗推動協會理事長李秉穎指出，HPV防治的重要性已遠超過最初認知，從單一癌症預防，擴展至更廣泛的公共衛生議題。隨著臺灣邁入超高齡社會，慢性HPV感染及相關發炎反應對健康老化的影響備受關注，如何透過疫苗降低感染風險、延長健康餘命，已成為重要課題。
越早接種越好，建立全家防護網成關鍵
臺大醫院小兒感染科主任呂俊毅醫師說明，HPV相關癌症大多發生於中年以後，但感染往往早在數十年前就已發生。目前成人男女接種率預估仍不到五成，未來如何透過家庭、校園與社會衛教建立完整防護網，仍有努力空間。他也提出三項重要觀念：HPV疫苗安全，應把握青少年階段及早接種；HPV防治不只是女性議題，男女共同接種才能發揮最大保護；即使錯過公費接種年齡，仍可與醫師討論補接種的可能性。他建議建立「全家防護」觀念，透過青少年接種、成人補接種及兩性共同防護，形成更完整的家庭保護網。
從癌症到菜花，HPV防治關鍵在「共同防護」
亞大醫院泌尿科主任邱鴻傑醫師提出，根據臺灣資料，菜花整體盛行率約1.13%，男性約1.95%，高於女性0.78%，高峰落在18至29歲族群。臺灣追蹤超過2萬名菜花患者的世代研究顯示，曾罹患生殖器疣者，未來發生HPV相關癌症的風險約為一般人的九倍以上。
他特別強調，根據美國CDC資料，若男性伴侶檢測出HPV陽性，約75%的女性伴侶也可在子宮頸驗出HPV；若男性罹患生殖器疣，約76%的女性伴侶也可能出現生殖器感染。澳洲、美國、英國、丹麥等國真實世界研究也均顯示，男女共同接種HPV疫苗後，生殖器疣與HPV相關癌前病變發生率下降。可見唯有持續提升兩性接種率並建立伴侶共同防護觀念，才能有望降低HPV相關疾病與癌症負擔。
不只子宮頸癌，臺灣男性HPV感染相關口咽癌正悄悄上升
新竹臺大醫院耳鼻喉科許雅晴醫師提醒，美國研究顯示，男性HPV相關口咽癌年發生率已達每10萬人8.8例，高於女性子宮頸癌的6.5例，其中約七成口咽癌與HPV感染相關，是歐美近年成長最快的HPV相關癌症之一。臺灣也面臨類似趨勢，加上臺灣HPV第52、58、33型比例偏高，以及菸、酒、檳榔等傳統風險因子影響，形成臺灣特有的「雙重負擔」，目前HPV相關口咽癌約占臺灣口咽癌病例的25%至30%。她呼籲除青少年接種外，也應加強成人族群與男性族群的疾病認知，透過跨科別合作與全民防護策略，進一步降低HPV相關癌症負擔。
九價疫苗為何重要？臺灣HPV流行型別和歐美不一樣
新光醫院健康管理部醫療副主任柳朋馳醫師指出，臺灣HPV第52與58型盛行率遠高於歐美，國內子宮頸癌病例中，HPV 58、33及52型合計占約30.3%。九價HPV疫苗除涵蓋第16、18型外，也納入31、33、45、52與58型，可額外預防多達40%的子宮頸癌、肛門感染與口腔感染病例，對臺灣具有特殊意義。他也指出，臺灣八大醫學會已建議完成二價或四價疫苗接種者，可與醫師討論補接種九價疫苗。依各國共識，完成前次接種至少6至12個月後，即可與醫師討論補接種可行性。
臺灣HPV防治未竟之路：疫苗加篩檢，打造完整防護網朝消除目標邁進
最後，成大醫院家庭醫學部教授吳至行醫師呼籲，HPV疫苗最大的價值在於讓部分癌症有機會不發生，是少數能直接改變癌症發生風險的公共衛生工具。未來若能持續提升接種率、落實兩性共同防護、擴大成人補接種與篩檢覆蓋率，並結合政府、醫療體系與社會大眾共同參與，將有機會朝健康臺灣降低癌症死亡率目標邁進。
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