北慈辦理理學檢查工作坊 專家授課深化臨床能力

臨床理學檢查是醫療人員評估病人狀況、掌握疾病線索的重要基礎，透過系統性的檢查技巧與臨床判斷，有助於提升診療的準確性。台北慈濟醫院教學部於10月21日舉辦「理學檢查學習工作坊」，邀請紐約臨床能力中心主席、紐約愛因斯坦醫學院Mark Swartz 教授蒞院授課，以專業講解與實際示範，協助同仁精進理學檢查技巧，強化臨床評估能力。

鄭敬楓副院長表示，臨床理學檢查是醫師透過視診、觸診、叩診、聽診等方式，搭配病史詢問及症狀評估，初步了解可能的疾病症狀。邀請Mark Swartz教授來台授課，主要希望將國際專家的臨床經驗與學習資源帶給新一代醫學生及年輕醫師。Mark Swartz教授長期投入臨床教學，並著有《Textbook of Physical Diagnosis》，為理學檢查領域的重要教科書，透過每年來台的密集教學與實務指導，讓年輕醫護同仁有機會向國際專家學習。鄭副院長也感謝教授持續投入教學傳承，勉勵同仁把握學習機會，未來將所學運用於臨床照護。

此次課程分為臨床診斷示範與床邊理學檢查示範。Mark Swartz教授以標準化病人為示範對象，實際演示頭頸部、胸部、腹部及四肢的理學檢查流程，並逐一講解各項檢查的操作方式、注意事項與臨床判斷重點，協助學員掌握理學檢查的實務技巧。他表示，核磁共振、電腦斷層及人工智慧等工具雖能協助診斷，但在缺乏相關設備或面臨緊急情況時，醫療人員仍須仰賴自身的觀察與判斷。他引用加拿大知名醫師與病理學家威廉・奧斯勒爵士（Sir William Osler）的理念，強調應透過「眼睛觀察、手指觸摸、耳朵聆聽」掌握病人的身體狀況。此外，初次問診時應留意病人行為及身體狀況的變化，尤其在缺乏客觀檢查數據時，病人對自身變化的描述更是重要的診斷線索，醫療人員應仔細詢問與傾聽，了解病人的感受與症狀，作為後續臨床評估的依據。

Mark Swartz教授亦前往病房進行實際問診與關懷，並逐一回應學員提問，透過現場示範與交流，協助學員深化理學檢查技巧及臨床應用。一般科劉正誠住院醫師於課後分享，這次工作坊是複習理學檢查的機會，教授也傳授許多教科書未提及的實務技巧，讓他收穫良多，並期待明年再次參與。內科吳若南住院醫師分享:「每天在病房裡忙著看抽血數據跟影像報告，有時候反而忽略了病人最真實的樣貌。多看、多聽、多關心，這才是我們身為內科醫師無可取代的價值！」西醫實習醫學生黃文滔則表示教授講解詳盡易懂，且因為有真實案例說明與實際示範，能更清楚地將所學知識與臨床情境結合、加深理解。

台北慈濟醫院持續精進臨床教育與專業培訓，提升醫療品質，在科技日新月異的時代，仍重視問診傾聽與細緻觀察，深入了解病人的身體變化與需求，落實以人為本的醫療精神。

(撰文/周子寧，攝影/范宇宏)