不吃澱粉血糖反變高？營養師示警：糖尿病不能都不吃澱粉 外食「這樣吃」血糖更穩

有些糖尿病患者為了血糖對吃很節制，很多東西都不敢吃，血糖仍居高不下，營養師黃淑惠日前在網路節目《如果云知道》中指出，都不吃澱粉血糖未必好，正確的糖尿病飲食仍要攝取少量的澱粉或是碳水化合物，血糖才會平穩。

細胞葡萄糖夠用 吃蛋白質才能長肌肉

黃淑惠指出，糖尿病患的飲食仍需要少量的碳水化合物的原因，在於人體的細胞以血液中的葡萄糖為能量來源，如果吃進的食物都沒有糖或碳水化合物，身體就會將體內的脂肪和蛋白質轉化為葡萄糖，來滿足細胞的需要。

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因此黃淑惠強調，「吃蛋白質長肌肉」的概念，是建立在體內有足夠的碳水化合物轉換為葡萄糖滿足細胞需求為前提，細胞得到足夠的葡萄糖使用，其他吃下肚的蛋白質才能被留下來長肌肉。

黃淑惠舉例，曾有一名剛罹患糖尿病的患者，被醫師要求控制飲食3個月，血糖達標就可不用藥，這名患者白天吃全榖雜糧飯，血糖都還滿穩的，但每天早上起床空腹總是高血糖。

不吃澱粉釀「糖質新生」造成血糖升高

黃淑惠檢視他的飲食後發現，這名患者每天晚餐都沒吃飯，只吃青菜和雞胸肉，以為不吃澱粉血糖會比較好，結果因為身體缺乏足夠的碳水化合物轉換為葡萄糖，半夜血糖降低，身體發現沒有足夠的糖分可利用，只好利用身體的肝糖和肌肉的蛋白質轉換為葡萄糖，這樣的過程正是發生「糖質新生」，早上起床時正好血糖升到高峰，因此出現空腹高血糖。

因此黃淑惠建議，三餐中還要有蛋白質、膳食纖維、水果和少量的碳水化合物，而且重點是要調整不同種類食物的進食順序，先吃蔬菜和蛋白質，因為蔬菜要花較多時間咀嚼，可以刺激飽食中樞；蛋白質停留在胃的時間較長，可以提供較多的飽足感，最後再吃澱粉，就可以減少澱粉攝取量，同時達到控制血糖、減少血糖波動的效果。

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運用代換概念 增菜肉減澱粉但不能都沒有

黃淑惠還建議外食族，買滷肉便當可以請店家減少飯量，再多買一兩樣小菜或蔬菜，搭配豆腐蛋花湯或豆腐湯，就可以同時達到減少澱粉量、增加蔬菜和蛋白質攝取量的目標。

至於燴飯和炒飯，黃淑惠較不建議糖尿病患食用，如果真的想吃，建議同樣用代換的概念，燴飯請店家飯量減半，再加價請店家多加些蔬菜，炒飯也一樣，最好再加一顆蛋，補足蛋白質。

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◎ 諮詢專家／黃淑惠營養師