不只救大腦，更要搶回生活能力！中西醫整合接力，助腦中風患者找回自主人生
60 歲男性因突發頭暈、噁心及嘔吐，當日下午被家屬發現在家中失去意識，並出現眼球偏移及左側手腳無力。送抵醫院時，因病人已陷入嚴重意識障礙，中風嚴重度量表（NIHSS）達 30 分，同時出現呼吸困難，醫療團隊立即進行氣管插管。
檢查發現，患者罹患死亡率及失能率極高的基底動脈阻塞，隨即緊急進行動脈機械取栓術，成功打通阻塞血管。病況穩定後，病人仍有輕度說話含糊、吞嚥困難、手部協調不佳，以及頭暈、步行不穩與平衡能力下降等問題。
住院期間持續接受復健、語言治療及中醫針灸等整合照護，頭暈及步態不穩情況逐步改善。出院時中風嚴重度評分已由 30 分降至 2 分，並轉銜急性後期照護，接受更密集的復健治療，持續提升行動能力與日常生活功能，朝重新站起、恢復生活自理能力邁進。
搶血流、保住腦功能！中風治療就是和時間賽跑
奇美醫院中醫部主治醫師莊照宇表示，急性缺血性腦中風搶救分秒必爭，從發病、送醫、影像評估到血栓溶解或機械取栓，每一個環節都在和時間賽跑。「時間就是大腦（Time is Brain）」，再灌流治療成功打通血管，是搶救腦組織的重要關鍵。
莊照宇提到，部分腦細胞受到嚴重缺血後可能形成不可逆傷害，但周圍仍有部分腦組織處於「暫時缺血、功能受影響」，仍有機會被救回來。因此，越早恢復血流，就越有機會減少腦損傷。
目前，急性期主要透過靜脈血栓溶解或動脈機械取栓治療來搶救腦部血流。隨著腦部影像及取栓技術進步，有些超過傳統治療時間、甚至不知道確切發病時間的病人，仍可能經醫療團隊進一步評估後找到治療機會，
但「治療時間窗可以延長，不代表可以等待。」莊照宇提醒，若突然出現臉歪、單側手腳無力、說話不清、視力突然改變，或突然嚴重頭暈、站不穩等症狀，都應立即撥打 119，盡快送醫。
血管通了還不能動？因「救腦」後還要「重建腦」
然而血管通了還不能走、不能吞？莊照宇表示，因為「救腦」後還要「重建腦」！病人即使成功完成再灌流，仍可能因部分腦組織已受損，出現肢體無力、吞嚥困難、語言障礙、頭暈或平衡不穩等問題。
待病況穩定後，則透過腦中風中心整合神經內科、中醫部、復健科及營養團隊等跨專業資源，共同投入後續功能重建。讓治療不只停留在「打通血管」，更進一步邁向「恢復功能」與「重返生活」。
莊照宇強調，中風恢復的目標不是單看肌力分數，而是病人能否真正回到生活。從肌力到生活力，腦中風中心跨團隊一起接棒。
- 神經內科：負責急性期及後續神經照護。
- 復健團隊：協助重新建立動作、步態、語言及吞嚥能力。
- 營養團隊：確保病人有足夠的熱量、蛋白質及適合的飲食質地。
- 中醫：依病人目前最需要改善的功能，搭配四肢針灸、頭皮針及中藥調理。
同樣是中風，針灸不一定一樣，先看「哪個功能最需要救」
莊照宇表示，中醫治療並不是所有中風病人都使用同一套穴位，而是要辨證與辨病位，並以病人目前最需要恢復的功能作為治療目標。在確認生命徵象、腦部影像及相關檢查穩定後，再由團隊評估適當的中醫治療時機，與西醫急性治療及復健訓練相互銜接。
他進一步說明，會依病人症狀及功能表現個人化調整，再和神經內科、復健及營養團隊一起設定治療目標。「同樣是中風，針灸不一定一樣，先看『哪個功能最需要救』。」
例如，肢體無力、動作控制不佳者，可依情況選擇百會、曲池、手三里、合谷、陽陵泉、足三里等穴位，或搭配特殊頭皮針刺激，和復健訓練銜接，進一步練習抓握、坐站及步行。
若病人主要困擾為頭暈、平衡不穩，則會依個別情況選擇神庭、率谷、完骨、腎關等穴位，再搭配平衡及步態訓練；若有吞嚥障礙，則可依病況選擇廉泉、天突、風池、照海等穴位，同時仍須配合專業吞嚥評估及訓練。
中風治療不是血管打通就結束，而是從救回腦組織開始，接著把功能一點一點找回來。從重新吞下一口水、抬起一隻手、站穩一步，到最後能自己吃飯、走路、回到家庭與工作，都是中風病人功能恢復歷程中的關鍵進展。
諮詢專家：奇美醫院中醫部主治醫師 莊照宇中醫師
文 / 黃慧玫、圖片 / AI 生成
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