假性近視，點散瞳劑有救？醫師：把握6歲前矯正黃金期
內容編輯／Vera Chen
當你帶小孩到眼科檢查，醫生表示是假性近視時，會不會狐疑近視還有分「真假」？這種因用眼過度造成的假性近視，點散瞳劑矯正有望完全治癒，不變成真正的近視喔！
0~9歲孩子的視力發展
其實從小寶寶在媽咪肚子裡就約略可以看到光線，出生後到三歲期間是視力發育最重要的階段，一直到大約5、6歲就大致定型，視力才能達到0.8～1.0的目標。從0~9歲，寶寶視力發育會有以下的表現：
【出生到2個月】
小寶寶看到的東西都是非常模糊的，視力只有0.01而已。
【3到6個月】
小寶寶較能聚焦來看到物品的構造，視力進步到0.04-0.08。
【8個月到1歲】
嬰幼兒真的能夠用眼睛辨識親人是在八個月以後，視力進步到0.1-0.2。
【1歲到2歲】
孩子開始對於細小的物品會感興趣，視力0.2-0.3。
【2歲到3歲】
這個階段的幼童，眼球的直徑達到成人的百分之九十五，視力發展可以達到0.6左右，手眼協調能力也趨於穩定發展中。
特別注意：寶寶3~4歲時，應該開始接受視力檢查，才能早期發現視力異常，並及時治療。
【5歲到6歲】
已經可以透過E字視力檢查表檢查，視力發展正常的孩子，也可以達到標準視力1.0的程度。
特別注意：孩子在6歲以前，是弱視矯正的關鍵時機。
【8歲到9歲】
視力發育已完成，不會再有變動。若此時才發現有弱視或沒有立體感視覺，則矯正之機會就不樂觀了。
什麼是假性近視？和真性近視有何不同？
兒童在中小學時的近視上分成兩種類型，一種是「假性近視」、一種是「真性近視」，這兩大狀況成因不同，可治癒程度也不相同。
【假性近視】是指兒童因長時間看近的東西，睫狀肌過度使用、無法自然放鬆，這時如果去驗光，就會驗出近視度數，乍看之下好像有一兩百度的近視，但其實只是假性近視，這種度數增加是可被改善治癒的。
【真性近視】是一種眼睛的疾病性近視，指的是由於角膜較陡、水晶體較胖、眼軸較長，造成視網膜無法正確成像的疾病。真正的近視只能透過戴眼鏡、隱形眼鏡、手術矯正，但無法減緩度數。
通常假性近視有下列幾項特點：
1. 點散瞳劑（又稱為睫狀肌鬆弛劑）消除睫狀肌之緊張，30分鐘後裸眼視力會進步，而以儀器測得之屈光度數會減輕。
2. 發生於年輕族，大部份沒有家族病史。
3. 度數較輕，很少超過150度，也較少合併有散光。
4. 兩眼度數差別不大。
5. 視力會變動，尤其看近的物體前後之視力有差別。
6. 眼底檢查，查不出近視的眼底變化。
假性近視要如何矯正與預防呢？
1. 避免近距離、長時間用眼：盡量避免在太近的距離內看電視、打電腦、玩手機，或者用眼每30~50分鐘休息10分鐘，保持用眼距離30公分，皆有助於減輕假性近視的度數。
▼ 避免小孩近距離用眼過度。
2. 點散瞳劑治療：藉藥物作用，強迫睫狀肌放鬆。
3. 閱讀姿勢要正確：躺著、趴著，或在搖晃的車廂內看手機、看書，都會傷害眼睛。
4. 眼睛「明目操」：像是看遠、看近、眼球上下左右轉動等，做一些「明目操」，可以幫助眼睛肌肉放鬆、增加肌肉的彈性，對眼睛也有益處。
5. 定期追蹤檢查視力度數：定期至眼科檢查，讓醫師評估兒童的視力發育和屈光度數的變化。
點散瞳劑能消除假性近視！使用上是否安全？
散瞳劑分成「短效」及「長效」兩種，各有優缺點：
一、短效型（如Tropicamide）：每天睡前點用一次，藥效約達6~8小時，白天睡醒後瞳孔即恢復正常，可正常隨著光線大小收縮，所以眼睛比較不怕光。
二、長效型（如Atropine）：藥效可長達兩星期，睫狀肌鬆弛的效果也較好。有研究指出，長期點長效型散瞳劑的孩童，近視增加的頻率和度數都較低。但同時瞳孔無法自然收縮，大量光線包括紫外線，就容易進入眼內，所以小朋友到戶外應戴帽子或太陽眼鏡保護眼睛。另外如果要寫功課或從事近距離工作時，要配戴適當度數的近用眼鏡，才能看清近物。
貼心小提醒：點散瞳劑並不能矯正真性近視的度數，也不能改善真性近視所帶來的視力模糊。若你的孩子因近視引起視力下降，必要時還是得配戴眼鏡才能看得清楚！
眼科醫師提醒：上幼稚園務必開始接受眼科檢查
視力發展異常必須及早篩檢，若等到上小學才發現，往往會錯過矯正的黃金期。眼科醫師陳祐瑲提醒，通常在孩子3歲左右可以配合接受驗度、在4歲左右可以配合比出視力。建議孩子至少要在4歲以前就接受第一次的視力度數檢查，因為幼童調節力極強，若能取得散瞳後度數尤佳。
如果檢查結果正常，後續可以每半年到一年做一次檢查，若發現有異常，必須積極進行矯正治療。
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