中醫講解常見的三種肥胖類型！想減肥先看看你是那一種
【早安健康／褚衍強中醫師】前幾天的門診中，遇到一位體態『稍豐腴』的患者詢問：中醫能減重嗎？？
褚醫師：當然可以啊，而且中醫治療減重效果很好喔。
患者：真的假的？！怎麼做，我要，我要！
褚醫師：用針就可以喔，用針把嘴巴針起來，五天到七天後回診再打開，簡單方便效果好，我們現在開始嗎？
患者：…………
以上雖然是跟熟識的患者的玩笑話，但說真的，想要達到減重控制，最好的方法還是藉由運動與飲食的調配。
簡單來說，若想到達到減重效果，僅需遵守以下三個規則即可達成。
- 減少卡路里攝取
- 增加人體代謝率
- 多喝水
更重要的是，飲食控制比增加運動量更容易達成，也就是『少吃』才是最有效的減重方法！但在實際上，我們仍會遇到部分屬於『喝水都會胖』的體質，甚至也有患者說，自己『連呼吸都會胖啊』，每天就算只吃一餐，持續上升的體重還是讓他們無法負荷。而這些問題的背後原因，除了歸咎於體質、遺傳、甲狀腺功能低下、代謝較慢、或者內分泌失調，但還有其他的解決方法嗎？
雖然，肥胖在古代文獻中記載甚少，但其實中醫在減重的思維上，採取的依舊是「辨證論治」。因此在調整肥胖體質患者時，還是得先確認肥胖的屬性，再依據體質處方用藥才有效果。
今天就來討論，有哪些 中醫認為的肥胖證型：
脾虛夾濕
此種類型的肥胖在《內經》中稱為「肥貴人」，也就是所謂的「虛胖」體質，他們並非真的肥胖，只是因為生活中久坐少動，肌肉形態鬆軟腴肥、容易胸悶心悸、精神疲倦、體力不濟、時常睡不飽，偶爾出現失眠、腹脹、嘔心、大便稀溏等症狀。
這是在辦公室中是最常見的族群，也是最需要接受體質調理的類型。治療上除飲食控制外，會使用祛痰化濕的藥材加以調理，選用溫膽湯或平胃散，酌加山楂、萊菔子、雞內金、神麴….等，並應控制肉類與甜食之攝取。
體質影響你吃的食物，吃錯了難怪怎麼吃都難瘦！下一頁中醫師分析更多減重前要懂的體質觀念
肝鬱氣滯
此種類型的肥胖多以『飲食』作為舒解壓力的管道，每當工作或心情上遇到壓力時，便以『大吃大喝』作為釋放的管道。容易出現臉色或唇色較暗、個性急躁、容易緊張、情緒起伏不定、易怒、易頭暈、頭刺痛、月經不正常來或閉經、多夢失眠…等症狀。
這類治療上著重肝血的濡養，透過養血來柔肝。方選逍遙散、甘麥大棗湯系藥材，酌加玫瑰花、荷葉、川芎、菊花、鬱金、薄荷 …等藥材。而玫瑰花除了疏肝解鬱外，又有幫助排便的功效，因此也女性朋友喜好藥物之一。
燥熱體質
患者平時喜好重鹹重辣的油炸飲食，在重鹹重油的誘導下，容易產生食慾旺盛的情況，因而養成暴飲暴食的習慣。而油炸、麻辣與重口味的飲食導致胃中積熱的發生，胃熱又會再引起飢餓感的惡性循環下，進而造成過度飲食的狀況。
如果平時容易口瘡上火、口乾舌燥、愛冷飲愛冰品、流汗時有體臭、時常打嗝、脹氣、排氣、臉上容易長痘痘的話，就有可能是熱性體質。治療上會以清胃散或半夏瀉心湯作為主方，並伴隨知母、天花粉、石斛、牛膝、石膏….等藥物。若是伴隨舌紅失眠也可使用梔子、淡豆豉等藥物清熱除煩。
除了透過以上的舉例，大家可以先了解自己是否有類似的狀況，但還是建議有減重需求，或是想改善身材的朋友能先跟醫師做相關諮詢，特別是部分原因是身體出了些狀況，對症下藥會改善的較快喔。
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