同卵4胞胎遭宣判全流！長庚找到雙贏轉機　挽救幸福五口之家

【記者林芳如／台北報導】同卵多胞胎不用再掙扎「全留」或「全流」！34歲郭小姐經歷三次試管嬰兒療程，好不容易成功懷孕，沒想到是同卵四胞胎，多胞胎可能流產與必然早產導致胎兒發育不全，夫妻倆原被宣判得放棄全部孩子，幸運在台北長庚找到轉機，成功減少一胎且順利產下三千金。

身高不到155公分的郭小姐原本肚子裡有同卵四胞胎與一個單胎，第七週時，單胎自行停止生長，胚胎萎縮，然而剩下四胞胎依舊存在高風險妊娠、可能流產與必然早產導致胎兒發育不全，讓她和先生焦慮不已。

夫妻倆走遍婦產科診所與醫院詢問同卵四胞胎減胎手術，得到的選項卻是「全留」或「全流」，而且全留不一定都能順利生下來，因為使用氯化鉀的減胎手術會影響同一胎盤的所有胎兒。夫妻被宣判得放棄全部孩子們，手裡拿著診所建議的人工流產注意事項，心裡滿是無奈與無能為力。

郭小姐直到找上台北長庚醫院產科主任蕭勝文，一切才有了轉機。蕭勝文說，郭小姐試管一開始植入兩個胚胎，其中一個胚胎發育為罕見的同卵四胞胎，發生率約六千萬分之一。

四胞胎發生早產與母體併發症的風險太高，蕭勝文建議郭小姐減少一胎，經超音波精準定位再以射頻燒灼(RFA)阻斷胎兒的血流供給，進而達成減胎的目的，這是也是目前的國際趨勢。

去年郭小姐在31週時接受剖腹產手術順利產下三名女嬰，大寶出生1420公克，二寶和三寶分別為1080公克與870公克。雖然早產，但在台北長庚醫院新生兒科團隊的細心照護下狀況良好，出院後也順利成長，如今剛滿六個月，三個女寶寶的體重分別為8公斤、5公斤、6公斤。

台北長庚醫院婦產科醫師洪泰和指出，除了郭小姐是同卵四胞胎，近期也有兩個孕婦是同卵三胞胎來尋求協助減胎為雙胞胎。長庚醫院提供不用終止懷孕的選擇，讓原本被放棄的孩子們來到這個世界，成就了家庭的圓滿。

台北長庚醫院從2020年開始執行這項技術，至今已完成超過25例RFA射頻燒灼手術，成功率超過九成；文獻上僅有同卵四胞胎減胎為雙胞胎，尚未報導過成功減為同卵三胞胎且順利生產的案例。

蕭勝文表示，目前少子化，然而多胞胎的比例逐年上升，雙胞胎在台灣出生的比例已經超過4%，表示每25對夫妻就有一對懷有雙胞胎，同時也逐漸走向生的少(少子化)、生的老(高齡化)、生的早(早產兒比例高)的時代。

因此，長庚醫院提醒，如果是高危險妊娠的孕產婦，建議要更頻繁的回診，減少併發症，來改善所有的母嬰健康。

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