腸胃癌二合一篩檢 列全球指引

記者傅希堯∕台北報導

台大醫院耗時20年，開創大腸癌與胃癌幽門桿菌篩檢「二合一篩檢」，建立全民胃癌防治低成本高效能的防治模式，不但獲得多份國際期刊之刊載，且包括東歐、南美、不丹等各國也跟進實施。

台大醫院院長余忠仁表示，幽門桿菌與胃癌防治研究發展，就是台大醫學院長吳明賢長達30年投入的成果，為胃癌早期偵測奠定重要基礎；這份研究成果原訂6月底公布，但吳明賢在6月23日不幸發生到院前心肺功能停止（OHCA），病倒已逾50天，至今仍未甦醒，研究團隊本來盼等前台大醫學院長吳明賢醒來共享榮耀，但已經等逾50天，「我們得繼續前行」。

台大醫院胃腸肝膽科醫師李宜家表示，胃癌頭號元凶是一隻可以被「完治」的細菌，幽門螺旋桿菌感染者罹患胃癌風險為一般人的6倍。

李宜家指出，雖胃癌確診人數較大腸癌少，卻更致命，胃癌和大腸癌皆有成熟篩檢工具，胃幽門桿菌篩檢可與大腸癌糞便潛血檢查同時採樣檢體。根據台大團隊最新研究證實，大腸癌胃癌二合一篩檢成本效益，投入1元成本約可獲得5元胃癌防治回報，今年7月刊登於美國醫學會雜誌（JAMA）。

李宜家表示，台灣模式「大腸癌胃癌二合一篩檢」其實相當划算，全世界的學者也逐漸認為，這是一個值得推動的方向。雖然不丹常被稱為世界上最幸福的國家之一，但胃癌也是當地癌症排名第一，幽門桿菌感染率也很高，可能與共食等生活習慣有關。

李宜家指出，不丹目前已仿照台灣模式，採用糞便檢體進行胃癌篩檢。東歐預計跟進、南美洲近年也希望推動相關篩檢，但當地政治情勢較為複雜，因此推動速度比較慢。目前主要是幾個國家陸續開始合作，包含美國相關健康推動組織的南美洲合作計畫，逐步把台灣模式帶入。

李宜家認為，台灣模式是進行大腸癌、胃癌二合一篩檢，美國整體幽門桿菌陽性率較低，但仍可針對移民、弱勢及原住民族等高風險族群進行篩檢；日本、韓國、中國等地陽性率則較高，部分地區達4成以上，同樣可考慮該模式，以利及早根治幽門桿菌，預防胃癌發生。

台大醫院指出，胃癌篩檢的台灣模式促成台大醫療團隊參與國際癌症研究機構（IARC）工作小組，隸屬世界衛生組織，與來自20個國家，包含東亞、不丹、中東、南美、美國、紐西蘭、歐洲、非洲等，共計35名專家將台灣模式共同制定全球指引，去年3月發表於新英格蘭醫學雜誌（NEJM）。