肩頸按摩「喀喀響」才有效？ 醫示警「當下沒事≠安全」：恐數天內中風
長時間低頭滑手機、盯著電腦螢幕，可能會讓肩頸「緊到像石頭」，不少人便會去按摩放鬆。不過，胸腔暨重症醫學科醫師黃軒指出，短暫的爽感恐怕潛藏致命風險，有些人更曾在按摩後數小時至數天內中風，「今天只是脖子痠，明天可能就送進急診！」
黃軒近日在臉書粉專「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」撰文道，在臨床與研究文獻中，「頸部按摩」與「脊椎推拿手法（尤其是頸椎旋轉手法）」都被列為動脈夾層的潛在高風險因素；系統性回顧指出，「頸椎旋轉手法」與椎動脈夾層有關聯，部分病例在治療後數小時至數天內出現缺血性中風。
黃軒說到，一項觀察性研究發現，在顱頸動脈夾層患者中，約40%曾有明顯外力誘因，包括按摩、頸部扭動、打噴嚏、咳嗽等，其中「頸部按摩或手法治療」更是最常見的外力因素之一，更有多篇病例報告記錄患者在「脖子按摩後數小時至數天」出現急性腦中風，經檢查證實是動脈夾層造成的。
黃軒也示警，動脈夾層是年輕人腦中風的主要原因，比例佔8至25%，也就是說對於年輕、平時沒三高病史的人來說，如果中風，很可能就是「血管夾層」惹禍。
黃軒表示， 脖子按摩後的腦中風並非「瞬間事故」，而是「延遲爆雷」，前期只是內膜撕裂，可能無症狀或僅頸痛，中期血栓已經生成，會出現短暫神經症狀，等到後期血管完全堵塞，恐怕會引發急性腦中風。
黃軒提到，研究發現部分患者初期只有頸痛或頭痛，中風可延遲24小時至5 天才出現，「這也是為什麼很多案例報導裡，患者『按摩後當下沒事，隔天突然倒下』。所以不要以為按摩後『當下沒事』就安全，真正危險可能潛伏在接下來的幾天。」
對此，黃軒也點出「手法治療」危險的3個原因，包括快速轉動或強行扭動脖子，容易拉扯椎動脈，增加動脈夾層與腦中風風險；大力按壓可能造成血管壁應力集中，撕裂內膜；有結締組織疾病、高血壓或血管壁較薄弱的人更容易出事。
黃軒提醒，頸部雖然容易痠痛，但它同時也是「玻璃零件」，想放鬆務必要避開危險手法，只要輕柔拉伸與放鬆肌群就足夠，不要迷信「喀喀響才有效」，那種聲音通常只是氣泡破裂，不代表治療成功；如果按摩或推拿後，出現單側手腳無力或麻木、頭暈、語言不清、視力模糊，可能是動脈夾層的警訊，應立刻前往急診，爭取黃金治療時間。