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健康

一懷孕就流產關鍵是「這原因」 若未治療醫師:恐終生不孕!

TVBS

更新於 2023年07月19日15:08 • 發布於 2023年07月19日14:52 • 蔣志偉 陳儒桓
圖/TVBS

目前生產年齡漸漸的高齡化,很多人認為一直努力,因為本身高齡的關係,可能卵子品質就不好。一直努力到最後就是懷孕的結果不符預期,其實也不是自己本身,想不想生的問題,其實是免疫力免疫系統出了一些狀況,因為自己身體免疫系統的不協調,免疫系統過度強化,攻擊受精卵,造成不孕。

圖/TVBS

醫藥記者蔣志偉:「臨床上經常聽到不明原因的不孕情況,或者是反覆性、習慣性流產,也可能因為懷孕,而出現水腫血栓高血壓心臟病早產,甚至危及母體生命安全,這一群懷孕困難,拿命來求子,是自體免疫異常媽媽。」

三軍總醫院婦產部主治醫師王晨宇vs.孕婦黃小姐:「其實是很想生小孩,只是說前面一直重覆性流產,對還好最後找出原因這樣對,也很幸運就是都自然就懷孕了。 」

今年31歲黃小姐,兩三年前開始備孕,前兩次懷孕四至五週就發現寶寶沒有心跳,後來第三次順利懷孕,開始預防性服用阿斯匹靈,也同時接受風濕免疫科醫師的檢查,結果真的發現本身有抗磷脂質症候群,在醫師指示下,接受免疫調節藥物及抗凝血藥的的治療,懷孕39週,決定在寶寶成熟後,入院接受計畫性催生。

孕婦黃小姐:「因為到了第三次(懷孕),又有這個徵兆所以才趕快想說,不行一定要去做抽血檢查。」

三軍總醫院婦產部主治醫師王晨宇:「比較常見的免疫性的疾病,就是一個抗磷脂質症候群。那這個部分的話,也是因為自己身體免疫系統的不協調,或者是免疫系統過度,過度的這個強化那導致去攻擊自己本身的這些受精卵。」

臺大醫院婦產部主治醫師江盈澄:「其實很多是因為年紀啦,因為有時候年紀超過35歲以上,本身卵子就會衰退比較不容易,當然能不能懷孕,男生本身問題,女生本身問題還有一些問題,就是像免疫問題。」

醫藥記者蔣志偉:「很多免疫不孕的女性,平常都很正常,只有遇到懷孕,才會讓身體免疫系統錯亂,因此,不只是婦產科,還需跨科別整合,像是風濕免疫科、內分泌科、新陳代謝科中醫、婦女泌尿科、心臟內科、乳房外科等,跨科別的檢測、診療或調理。」。

愛群試管嬰兒中心執行長/醫學博士翁紹評:「你會發現還是有一些人,她很容易流產,那這些原因有可能是先天遺傳,也有可能是後天她的淋巴系統,非常的敏感,當我們的胚胎進到身體裡面的時候,她就會把它當成外來把它抵抗掉,所以這些人我們可以說是一種,免疫不孕的現象。」

醫師翁紹評認為,有部分女性平常都沒有任何免疫疾病症狀,只有遇到懷孕時,免疫系統會異常爆發,甚至根本不知道自己有免疫不孕問題。

愛群試管嬰兒中心執行長/醫學博士翁紹評:「我們排除了精子、卵、胚胎,甚至我們這些胚胎,做過基因檢查,在就是所謂的PGS(胚胎著床前基因篩檢),那排除掉之外,你會發現還是有10%至15%的人,她是很難懷孕的。這就是我們認為跟免疫系統有關的,那這些免疫不孕呢,其實又分成兩類,第一類是跟血管發炎有關,或是另外一種是跟殺手細胞,淋巴球系統有關係的。」

茂盛醫院不孕科主治醫師李俊逸:「臨床上免疫的問題常常造成我們比方說,多發性流產的可能,或者說反覆植入性,失敗的可能性。也就是說胚胎不錯,但是因為可能其它因素,這個我們就有可能會考慮到,是不是免疫因素的攻擊,造成這樣的現象,但在免疫治療來說,有很多種選擇。但是其實也是要有證據才建議你做治療。

臺大醫院婦產部主任/教授陳思原:「一般來說,35歲以下的夫妻,如果經過一年都沒辦法自然受孕,那應該要來及早就醫,那35歲以上的夫婦的話,應該半年就要來及早就醫了,那現在不孕症的治療效果非常好。」

三軍總醫院婦產部主治醫師王晨宇:「目前就是生產的這個年齡漸漸的高齡化,那很多人就是說一直努力,因為本身高齡的關係,可能卵子品質就不好。」

醫師表示從臨床數據觀察,反覆流產的孕媽媽,八成幾乎都有胚胎的問題,5%至8%是免疫不孕的問題,年齡越大,免疫問題比例就越高,可透過抽血檢查,了解體內是否具有特殊自體抗體,了解實際狀況後再評估,建議在備孕階段,儘早篩檢出免疫疾病,趕緊進行預防性治療!

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