越南健保推數位化精簡流程 美國AI助診試驗成效達七成五
商傳媒｜康語柔／綜合外電報導
越南醫濟部（Ministry of Health）正推動一項健保改革草案，旨在簡化醫療檢查與治療的轉診流程，並擴大數位化服務的應用。這項修正案將大幅延長轉診單的有效期限，並鼓勵病患透過政府推動的數位身分平台VNeID（Vietnam Electronic Identification）應用程式等管道使用電子化文件。
根據這項草案，醫療檢查與治療設施的轉診單效期，將從現行的 10 天延長至 20 天。病患未來可透過 VNeID 應用程式、健保理賠資訊系統、數位簽章的電子文件，或附有 QR code 的紙本文件來查詢並使用轉診單。對於慢性病或需要長期治療的患者，若病況穩定，轉診單甚至可延長至一年效期，且在治療期間若發現同一清單上的其他疾病，無需再次申請。
此外，草案也建議改變醫療機構之間的轉診方式，未來將根據接收機構的專業要求和治療能力進行轉診，而非僅依賴醫院的分級和技術專業等級。穩定的慢性病患者在專科設施治療後，可轉回原來的基層設施進行後續監測與管理，每六個月可返回原治療設施進行一次重新評估。此舉預計能減輕高階醫療設施的負擔，並提升長期監測與治療的效率。然而，草案也點出基層醫療設施目前仍面臨藥物、物資、設備和人員短缺的挑戰，且不同級別設施間的診斷、用藥、治療方案及檢驗結果資訊分享不足。
另一方面，在數位醫療的發展上，美國波士頓（Boston）的貝斯以色列女執事醫療中心（Beth Israel Deaconess Medical Center）已完成一項 Google 醫療AI聊天機器人Amie Health Inc.（AMIE）的試驗。該試驗邀請了近百名病患，在看診前先與 AMIE 互動，由 AMIE 學習病患的症狀、分析可能的病因，並提出潛在的治療方案。之後，系統會為醫師生成對話摘要，作為診斷前的參考。
這項為期八個月的研究旨在評估專用聊天機器人是否能在不提供錯誤資訊或傷害病患的前提下，有效輔助基層醫師。研究成果已於上週四（10月8日）刊登在權威醫學期刊《刺胳針》（The Lancet）。結果顯示，該聊天機器人對約七成五的病患案例有所幫助，並可能改變了超過一半案例的處理方式。貝斯以色列女執事醫療中心的內科醫師與醫療歷史學家 Adam Rodman 表示，病患普遍信任聊天機器人，但這種信任是建立在系統由醫師監督運行的基礎上，並認為 AI 有巨大潛力，但仍無法取代醫師。
AMIE 全名為 Articulate Medical Intelligence Explorer，是 Google 歷經多年開發的專用醫療聊天機器人，採用 Google 開發的 Gemini AI 技術。Google 計劃在美國全國範圍內推動一項大型試驗，比較有無聊天機器人輔助的病患就診效果。專家提醒，將 AI 整合到醫療環境中仍需對準確性、安全性與專業責任進行嚴格把關，因為醫療領域的錯誤資訊可能導致病患不必要的焦慮、誤解病情或做出不恰當的決定。
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