三總跨國合作！腦梗婦植入橫膈膜節律器 重新自主呼吸

【NOW健康 吳思奕／台北報導】一名37歲的菲裔女性，原是英國醫院的兒科護理師。於2024年3月懷孕22週時接受腦部手術，卻因嚴重併發症造成多處腦梗塞。雖然她在昏迷中堅強產下孩子，但卻引發「後天性中樞性低通氣症候群」，大腦失去自動調節呼吸的功能，需長期依賴呼吸機與氧氣，無法順利開啟復健之路。為打破僵局，家屬跨海尋求醫療協助，三軍總醫院作為台灣唯一具備橫膈膜節律器（DPS）植入經驗的醫療機構，動員跨科別專業團隊，透過國際遠距評估、精準手術及術後呼吸訓練，成功協助個案逐步脫離呼吸機，邁向自主呼吸的里程碑。

台、美、菲專家聯手 三總統籌手術規劃、轉診及急性期監控

為實現自主呼吸的目標，三軍總醫院接下全台首例國際醫療生命接力棒，跨部門、跨科別及跨職類專業團隊，提供全方位醫療支援。 術前，由三軍總醫院國際醫療中心主任方文輝召集各科專家，與美國DPS團隊及菲律賓醫療團隊進行多次線上評估，確認病患符合植入資格，並統籌跨國轉診、行政及家屬溝通事務。

術中，由三軍總醫院外科部部主任黃才旺與三軍總醫院外科部科主任黃敍愷精準定位雙側橫膈神經，確保電極植入高度契合；三軍總醫院麻醉部主任賴厚全及團隊則同步掌控複雜呼吸生理，維持手術安全。術後由三軍總醫院胸腔內科主任張山岳與呼吸治療團隊制定個人化呼吸訓練計畫，結合外科加護及呼吸照護團隊的嚴密監控，負責急性期生理指標的嚴密監控及呼吸動態監測，確保個案穩健邁向自主呼吸。

▲透過橫膈膜節律器（DPS）訓練，個案的呼吸能力明顯進步，最後成功擺脫呼吸器，重新恢復自主呼吸。（圖／三軍總醫院提供）

成功植入橫膈膜節律器 翻轉生理指標、邁向自主呼吸

在DPS植入及多專科團隊協力下，病患呼吸功能明顯改善。呼氣末二氧化碳下降、潮氣容積提升，顯示橫膈膜收縮力增強，能產生足夠自主吸氣深度。最終，個案成功脫離呼吸機，重獲自主呼吸，這不僅代表生理上的突破，也標誌著邁入下階段－復健的重要里程碑。

黃才旺指出，橫膈膜節律器是呼吸重建領域的一大突破，其臨床適應症相當廣泛，除了本次個案的中樞性低通氣症候群外，更涵蓋了高位脊髓損傷導致的呼吸衰竭，以及運動神經元疾病（如：漸凍症）等病症。手術可幫助患者縮短甚至脫離呼吸機依賴，進而大幅改善生活品質與行動尊嚴。

三軍總醫院團隊表示，此次台灣首例國際醫療個案的成功，不僅證實了橫膈膜節律器植入技術在治療上的關鍵地位，更向國際展現了台灣醫療在跨國、跨部門、跨職類的整合實力。未來將持續運用技術優勢，幫助更多國內外呼吸障礙患者重獲自主呼吸。

# 首圖來源／三軍總醫院提供

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