沈玉琳確診血癌！年增1600例　醫揭骨髓性、淋巴性差異

白血病一直是威脅健康的重大疾病之一，近期藝人沈玉琳證實罹患急性骨髓性白血病，引發社會關注。林哲斌醫師指出，白血病雖來勢洶洶，但透過及早診斷與積極治療，仍有機會康復。

國泰醫院血液腫瘤科主治醫師林哲斌表示，白血病的病因通常難以確定。「目前已知的危險因子包括放射線暴露、接觸特定化學製劑，以及先前接受過化療等，但大部分病人都沒有這些危險因子，屬於原發性白血病。」

針對白血病的分類，林哲斌解釋：「白血病可分為急性與慢性兩大類，其中急性白血病的危險性較高，又可細分為骨髓性和淋巴性兩種。骨髓性白血病約占所有白血病的50%，淋巴性白血病則約占20%以上。」

在症狀方面，林哲斌指出，急性骨髓性和淋巴性白血病的表現相當類似：「病人因紅血球、白血球與血小板的功能受阻，常會出現倦怠、臉色蒼白、體力下降等徵象，同時可能伴隨反覆發燒、感染不癒、牙齦或鼻腔出血、皮膚瘀青等症狀，部分患者還會出現骨頭痠痛、淋巴結腫大或肝脾腫大。」

在治療策略上，林哲斌強調即時治療的重要性：「急性白血病需要立即展開誘導性化療，以控制病情並恢復骨髓功能。若初步治療有效，後續將進行鞏固性化療，以根除殘存癌細胞、降低復發機率。」

他特別提到，急性骨髓性白血病的部分亞型可根據基因變異調整治療策略；而急性淋巴性白血病則常合併中樞神經侵犯，需搭配脊髓腔內化療，防止癌細胞潛伏腦中。

根據國健署最新發布的2022年癌症登記報告，白血病在台灣男性十大癌症中排名第9位，當年新增1,616例病例，顯示此疾病對健康的威脅不容忽視。

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