罕見對陰道塞劑引起過敏!患者雙手紅腫!第一時間處置+抗過敏治療緩解
罕見對陰道塞劑引起過敏!1位女性病人因為陰道發炎,在婦產科進行裝置「陰道塞劑」(主要成分metronidazole)兩小時之後,竟然引起雙手紅腫過敏,跟以前藥物引起的過敏一模一樣。
收治患者的婦產科醫師蔡鋒博表示,雖然該名患者來求診的時候,都依例會先詢問是否對哪些藥物過敏,並且一一記錄在病歷中與輸入健保卡,得知患者有特殊的體質,對於非常多的抗生素都過敏。但是,萬萬沒有想到這顆常用於治療陰道發炎使用的陰道塞劑,竟然會引起患者過敏。
所幸,診所有麻醉科醫師在場,經過麻醉科醫師評估之後,立刻注射抗組織胺和類固醇,依照以前的經驗,這樣的處置很快就會退過敏,過了半小時之後,患者過敏情况也漸漸有消退的跡象。出院之前,蔡鋒博醫師即研判有可能是陰道塞劑過敏,因此,立即在內診台使用沾有食鹽水的紗布,盡可能把還沒有溶解(肉眼觀察已經溶解一半)的陰道塞劑藥物,完全清洗出來。
患者要求在中午左右離開診所辦理出院,不過,出院之前蔡鋒博醫師仍不放心,還是寫了一張轉診單告訴她說:「萬一如果回到家過敏沒有消退,或者更嚴重,必需立即到彰化基督教醫院的急診處置」,而轉診單上也清楚註明患者可能對於陰道塞劑過敏。
大約下午5點多病人來電表示,手紅腫的情况更嚴重了,於是,便立即要求她儘快到彰化基督教醫院急診。當她到彰化基督教醫醫醫院急診時,醫護人員也不懂她為什麼過敏?此時博元婦產科剛好打電話聯絡病人,並追蹤她是不是有確實到彰化基督教醫院急診?通話的時候,病人把手機遞給急診的醫護人員,於是蔡鋒博醫師就詳細告知患者在博元婦產科發生過敏的前後過程及處置方式。
彰化基督教醫院的急診醫護人員聽聞後,也覺得很訝異,於是立即展開抗過敏治療。沒想到,患者竟然到隔天的早上10點才離開彰化基督教醫院急診,這個時候過敏的紅腫的雙手已經消退了。
蔡鋒博醫師表示,這是一個非常罕見的,因為陰道發炎所用的常用的陰道塞劑,竟然引起病人的過敏反應的案例。
彰化基督教醫院急診人員也提醒她說:「務必在每一次就醫的時候,一定要告訴醫生曾經發生過陰道塞劑過敏」。
透過這一件事情,也突顯婦產科醫師對於每一個病人的細微的合併症追蹤必需落實,直到追蹤到病人完全安全,才是對於患者貼心細心的照顧,以及盡到應盡的責任。
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