龜頭長一排小顆粒就是菜花？泌尿科醫揭「8成免治療」 3招看懂良性皮膚病變
恆昕泌尿科診所醫師指出，近年隨著多方面衛教，眾人對於「菜花」防護意識增加，雖然對此感到欣慰，卻也發現大家對於「顆粒」有許多誤解，經常擔憂「龜頭有一排小顆粒」就是菜花，對此，醫師解釋陰莖常見顆粒與菜花判別關鍵。
「醫生我..龜頭有一排小顆粒」、「GG上有顆粒正常嗎？」醫師表示，隨著衛教意識增強，許多人仍對於「菜花」判別關鍵不太熟悉，經常以為陰莖上長了小顆粒就是菜花，然而根據國內外泌尿科與皮膚科的臨床實證統計，高達80至85%男性因陰莖長出不明小顆粒求診，經切片及臨床診察後確定為良性生理構造，其中以溫熱、潮濕、頻繁摩擦的環境影響有關。
陰莖常見小顆粒有哪些？
陰莖珍珠疹
一種與遺傳與生理發育相關的皮膚正常變異，常見於包皮過長的男性，因冠狀溝長期受汗水、分泌物刺激，促使微血管出現良性乳突增生，而這些小顆粒通常會出現一兩排規則排列、大小一致的肉色珍珠狀，分佈在龜頭冠狀溝或包皮邊緣，不痛、不癢，也不會傳染。此類顆粒不需要治療，也不會演變成癌症，但若患者有美觀考量，可選擇雷射或冷凍治療，若是因包皮過長引發的珍珠疹，則建議搭配包皮環切手術，減少龜頭刺激，避免再次復發。
福代斯斑點
屬於異位生長的皮脂腺增生，正常情況下，皮脂腺會生長在有毛囊的皮膚上，但受到個人體質、荷爾蒙影響，皮脂腺過於活躍，直接生長於皮膚黏膜、沒有毛囊覆蓋的部位。此類斑點常見於生殖器、嘴唇或口腔內側上，且會出現散狀或密密麻麻，黃白色或黃色、表面平滑沒有突出感的顆粒。然而其不具傳染性，也不痛、不癢，皮膚被撐開時顆粒才會更明顯，因此不需要治療。
血管角化瘤
屬於真皮層微血管的良性擴張，在微血管擴張後，皮膚外層角質增生或堆積所形成，隨年齡增長血管退化、局部壓力血液回流困難時，微血管破裂後就會形成暗紅色或藍黑色的微小血泡顆粒，其表面粗糙、邊界平滑，呈單顆或多顆的突起，常見於男性陰囊或女性私密處，且會隨年齡增長數量增加。
醫師指出，此類顆粒一般情況下不需治療，若因搔癢抓撓而反覆出血，或局部摩擦感到不適，可諮詢醫師使用雷射或電燒切除，但治療後仍有復發機率，因此通常會優先以「減少出血」治療。
怎麼區分小顆粒跟菜花？
- 排列規律：「菜花」會在短時間數週內病灶迅速變大、變多，且以群聚式散亂排列，「良性顆粒」常見排列規則整齊，且通常生成後的大小，數年或終生不變。
- 外觀質地：「菜花」初期像粉色或膚色痘痘或小肉芽，隨著病灶發展，會演變成表面粗糙的「花椰菜狀」或「雞冠狀」的蕈狀突起，「良性顆粒」外觀多圓潤平滑、像小珍珠，或是平扁的黃白小斑點。
- 發病位置：「菜花」只要碰觸到皮膚黏膜處就有機會傳染，如陰莖、會陰部、尿道口、陰囊、肛門、甚至口腔內，「良性顆粒」通常只會出現在生殖器周圍，如冠狀溝、陰莖、陰囊。
摸到下半身小顆粒怎麼辦？
若小顆粒突然長大、變多，出現破皮、潰瘍，或出現異味、分泌物，且伴隨明顯的疼痛、搔癢感，千萬別用手摳抓或拿剪刀剪，避免手部或物品沾染到病毒再碰觸其他部位，誘發菜花病毒在短時間內大範圍的爆發與擴散，同時切勿自行到藥局買藥塗，因多數治療皮膚的藥膏都含有強效類固醇，不僅會壓抑局部皮膚的免疫力，擦藥的同時也讓病情更猖狂、加速病情惡化。
醫師建議，若發現顆粒出現異常，應儘早就醫進行性病篩檢，若近期曾發生過不安全性行為，也建議至少在不安全性行為後2週，前往泌尿科接受性病篩檢，確認病情並儘早接受治療。