不吃紅肉痛風還發作？醫曝「3NG食物」恐害尿酸飆升：白吐司也上榜
不少痛風患者認為，只要少吃紅肉、海鮮和內臟，就能避免發作。不過，復健科醫師王竣平指出，門診中常遇到患者明明已戒掉高普林食物，痛風卻依舊反覆發作，原因可能不只是普林攝取過多，而是忽略了尿酸排泄、胰島素阻抗、含糖飲料及酒精等因素，而生活中常見的果糖、啤酒、白吐司等，都是可能造成尿酸快速上升的飲食。
王竣平在臉書發文表示，人體每天都會產生尿酸，除了來自食物中的普林，也來自身體正常代謝。如果腎臟無法順利將尿酸排出，即使飲食已相當節制，尿酸仍可能持續累積，提高痛風發作風險。
他指出，長期攝取精緻澱粉、含糖飲料等食物，可能導致胰島素阻抗，使腎臟排出尿酸的能力下降，因此高尿酸常與腹部肥胖、高血壓、脂肪肝及血糖異常等代謝問題同時出現。
此外，許多人避開牛肉、海鮮，卻天天喝果汁，也是常見飲食誤區。王竣平說，果汁含有大量果糖，容易促進尿酸生成，而白吐司、白飯、麵食、餅乾等精緻澱粉，雖然吃起來不甜，但進入體內後會快速轉化為葡萄糖，刺激胰島素分泌，同樣可能影響尿酸排泄。
酒精也是痛風的重要誘因。王竣平表示，啤酒除了含有普林來源，酒精代謝也可能降低尿酸排出，再加上聚餐時常伴隨高熱量食物及飲水不足，都可能增加痛風發作機率。
至於如何降低風險，王竣平建議，除了減少高普林食物外，也要少喝含糖飲料、果汁及酒精，避免暴飲暴食與脫水，並減少精緻澱粉攝取，增加蔬菜、蛋白質及原型食物的比例，配合規律運動改善代謝。
他也提醒，痛風患者不能只看有沒有疼痛，即使沒有發作，尿酸結晶仍可能持續累積。若已確診痛風或尿酸過高，應依照醫師建議規律治療，不要因症狀改善就自行停藥，以免增加關節及腎臟受損風險。
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