吃太油恐改變腸道菌！「膽汁酸」恐影響體內免疫環境抗癌
長期高脂飲食不只影響體重與代謝，也可能改變腸道菌與膽汁酸組成。基因醫師張家銘指出，腸道菌會加工膽汁酸，而膽汁酸又可能影響免疫細胞，進一步牽動體內免疫環境；民眾應從飲食、運動及睡眠等生活習慣著手，維持腸道環境。
基因醫師張家銘表示，曾遇到一名長期消化不良、吃完東西容易腹脹的患者，檢測後發現嗜膽菌（Bilophila）比例偏高，因此特別提醒，平時應避免長期維持高油脂飲食。吃進較多脂肪後，身體會分泌膽汁酸進入腸道協助消化，而部分腸道菌較適合生活在膽汁較多的環境，長期下來可能影響腸道生態。
張家銘指出，2026年刊登於《Immunity》的研究整理也提到腸道菌、膽汁酸與癌症免疫之間的關係。肝臟製造初級膽汁酸進入腸道後，腸道微生物會透過不同酵素進一步加工，形成包括脫氧膽酸、石膽酸等次級膽汁酸。
換句話說，腸道菌就像一座「加工廠」，不同人的菌相不同，加工膽汁酸的能力也可能不同，因此最後形成的膽汁酸種類與比例也不一樣；另一方面，膽汁酸也會反過來影響哪些細菌比較容易生長，兩者形成雙向循環。
更值得注意的是，膽汁酸不只是協助消化脂肪，也可能扮演訊息分子的角色，影響免疫細胞。張家銘表示，動物研究發現，長期高脂飲食可能讓部分次級膽汁酸增加，也可能讓具有免疫抑制作用的細胞增加，例如調節型T細胞及髓源抑制細胞，進而影響抗癌免疫環境。
不過，張家銘強調，這並不代表吃一餐炸雞或燒肉就會立即增加癌症風險，真正需要注意的是長期反覆出現的生活型態。腸道菌、膽汁酸與免疫之間的關係相當複雜，不同膽汁酸衍生物在不同研究中，也可能對免疫功能產生不同影響。
至於日常如何照顧腸道環境？張家銘建議，飲食上減少長期高脂及高度加工食品，增加蔬菜、豆類、全穀與堅果等食物，讓膳食纖維來源更多元。此外，規律運動、充足睡眠及維持情緒穩定，也都是維持腸道菌、代謝、發炎與免疫環境的重要生活因素。
張家銘提醒，如果已經維持健康飲食，卻仍有血脂、血糖、脂肪肝或腸胃等問題，可以進一步從基因、腸道菌、代謝及肝膽功能等面向尋找原因。精準健康並不是看到某一種腸道菌或膽汁酸就急著調整，而是了解飲食、腸道菌、代謝物、膽汁酸與免疫之間的關係，再依個人狀況逐步調整生活及必要的醫療策略。