心跳停止恢復後仍昏迷 低溫療法是降低腦部損傷的關鍵

【NOW健康 辰蘊如／台北報導】阿明的父親在家中突然倒下，家人緊急施行心肺復甦術並送醫，急救後心跳雖然恢復，卻始終沒有清醒。後來醫師決定的治療是一項叫做「低溫療法」的方式，用精密儀器將體溫刻意降低，讓大腦在最危急的時刻得到喘息的機會。這樣的場景，在台灣的急重症病房並不罕見。

心跳停止後搶救 低溫療法讓大腦的傷害慢下來

台安醫院心臟內科林謂文主任解釋，當心跳停止後，大腦會因為血液與氧氣中斷而受損，但真正的威脅不只是當下那幾分鐘。而當心跳恢復、血流再次灌入腦部，反而會引發一連串發炎反應、自由基大量生成與細胞凋亡，造成所謂的「二次傷害」。低溫治療就像為大腦按下慢速鍵，透過降低腦部代謝需求、抑制發炎反應與細胞損傷，減少這一連串的連鎖破壞。

根據臨床數據，低溫療法是將病患的中樞體溫降低至32至34℃，並持續12至24小時，藉此減少大腦的電氣活動，同時降低全身代謝速率和氧氣消耗量。值得注意的是，人體每下降1度體溫，腦部的氧氣代謝率可減少約7%。療程結束後，並非立即停止，而是以每小時上升0.25℃的速度緩慢回溫，直到恢復至36℃為止，整個療程約需3天左右。

低溫療法需經專業評估 臨床某些族群並不適用

2015年美國心臟協會、歐洲復甦委員會和國際復甦術聯合委員會，已將低溫療法列為心跳停止後照護的標準治療流程，強烈建議心跳停止的病人在急救復甦後仍昏迷或對口頭指令無反應時，應採取此療法。健保署亦於同年7月起正式將低溫療法納入給付項目。

林謂文主任指出，除了成人之外，剛出生的寶寶也可能需要這項治療。當新生兒在出生前後遭遇缺氧或腦部血流不足，可能引發「缺氧缺血性腦病變」，低溫治療是目前針對中重度腦病變新生兒具實證可支持的神經保護治療方式。

不過，低溫療法並非人人適合，末期病人、心跳停止前已長期無意識、嚴重外傷、嚴重休克、嚴重凝血功能異常或大出血，以及孕婦等，都不適合接受此療法。能否進行治療，需由加護病房醫療團隊根據每位患者的狀況審慎評估決定。低溫治療並不是讓病人更快醒來，而是盡可能減少腦部受到不可逆傷害。是否能恢復意識，仍取決於心跳停止的時間、急救是否及時、腦部缺氧程度，以及後續重症照護等多項因素。

文字編輯：楊芷晴

# 首圖來源／Freepik

更多NOW健康報導
▸乾癬不容忽視 嚴重致關節變形！中醫藥浴療程內外兼顧
▸講座報名／百病從「口」入？ 醫揭祕慢性病與飲食解析

NOW健康：FB│ IG│ Threads│ YT│ 官方LINE│ 醫級邦│ 健康安妞 Podcast
❤溫馨提醒：歡迎轉傳「原始文章連結」分享，未經授權，請勿複製圖文轉貼本文。