運動量大恢復慢竟是「傷氣血」中醫師揭開運動傷害核心「不痛不等於傷好了」
隨著全民運動風氣盛行，無論是專業運動員還是規律健身的民眾，追求更高、更強的體能表現已成為日常。然而，門診中因運動傷害求診的患者也隨之激增。恩主公醫院中醫內科醫師黃琦雯特別指出，許多規律運動者常陷入「只要動就會變強」的迷思，卻忽略了身體的修復極限。中醫認為，運動能力提升的本質在於「適度刺激、充分修復、重新塑造」，若是訓練量與恢復能力失去平衡，長期下來不僅無法變強，更可能陷入「過勞則耗氣、久勞則傷血」的身體危機。
運動不等於耗損 關鍵在於「氣血平衡」
黃琦雯醫師解釋，每一次的重訓、跑步或專項訓練，本質上都是在給肌肉、肌腱、筋膜甚至骨骼一定程度的微小刺激。在訓練結束後，身體必須透過充分的休息、睡眠與營養補充，才能逐漸產生適應與超補償，這正是運動能力得以提升的基本過程。
「中醫並不認為運動就會帶來身體的耗損，關鍵在於你的訓練量和恢復能力之間，是否取得了真正的平衡。」黃琦雯醫師從中醫觀點說明，「氣」是推動身體活動與修復受損組織的動力，而「血」則負責濡養全身的筋脈與肌肉組織。適當的運動能有效達到「行氣活血」的功效，促進新陳代謝。
然而，若長期進行高強度訓練、賽事過於密集，再加上缺乏足夠的睡眠與休息，身體就會出現「過勞則耗氣、久勞則傷血」的情形。他強調，臨床上許多運動員的受傷並不是源於某一次的巨大衝擊，而是身體修復的速度，已經逐漸跟不上日常訓練造成的微小損傷。久而久之，累積的疲勞便會以肌肉緊繃、恢復時間大幅拉長、反覆鈍痛等症狀表現出來。
扭傷腫到不能走 放血「不痛」不等於傷好了
在各類急性運動傷害中，腳踝扭傷最為常見。許多民眾在扭傷後，第一時間往往會尋求民俗療法進行局部放血或強力推拿，認為只要患部消腫、疼痛減輕，就代表傷勢已經痊癒。
對此，黃琦雯醫師解釋，中醫傳統醫學中確實有「刺絡放血」的治療手段，在傳統理論上是以「活血化瘀、通絡止痛」來解釋其促使局部微循環重建的原理。然而，「民俗放血」與由具備合格執照中醫師執行的醫療行為，兩者在無菌環境、操作精準度及診斷邏輯上，絕對不能直接畫上等號。
黃琦雯醫師強調：「如果腳踝扭傷已經嚴重到完全無法走路，第一要務絕對不是急著放血，而是必須先尋求醫療診斷，排除骨折、韌帶嚴重撕裂等結構性傷害。」許多人在放血後感覺疼痛減輕、暫時可以勉強行走，便誤以為傷勢已好，但這往往只是大腦對疼痛感官的暫時鈍化，並不代表受損的結構已經修復。
另外，「『不痛』和『傷好了』完全是兩件不同的事。」他不建議民眾自行操作或接受不具醫療資格的人員進行侵入性放血。這不僅會帶來嚴重的感染、異常出血與消毒不完全等風險，最大的隱憂在於，患者因疼痛暫時改善而太早重返球場或訓練場，反而會讓原本就已脆弱的韌帶進一步惡化，甚至演變成慣性扭傷的慢性痼疾。
雷射針灸新科技 怕痛族群與運動員的潛力選擇
針對運動傷害的臨床治療，中醫目前擁有相當多元且新穎的工具，包含傳統針灸、雷射針灸、傷科手法以及中藥的內服與外敷。黃琦雯醫師說明，醫師在接診時，會先精準判斷患者屬於「急性受傷」、「慢性累積性傷害」或「單純肌肉過度使用」，再量身打造合適的治療方針。在此過程中，正確的評估診斷，以及與現代物理治療、復健醫學、肌肉整合治療的跨領域搭配，是不可或缺的關鍵。
值得一提的是，近年在運動醫學界備受討論的「雷射針灸」，成為許多怕痛人士的福音。黃醫師引述一份最新的系統性回顧與統合分析研究指出，該研究納入了多項臨床試驗、涵蓋超過 1,800 名受試者，結果顯示雷射針灸利用低能量雷射刺激人體穴位或特定疼痛區域，對於肌肉骨骼疾病的疼痛緩解、身體功能重建、關節僵硬改善及活動度提升，均具有正向的改善效果。
黃琦雯醫師指出，雷射針灸在操作時完全不需扎針，因此幾乎沒有任何針刺的疼痛感與酸脹感。對於天生怕針、對疼痛高度敏感，或是本身訓練量極大、不希望在賽前增加額外侵入性刺激的專業運動員而言，是一個非常理想的治療選擇。不過，黃醫師也務實地提醒，目前該項研究的證據確定性為低至中等，「因此雷射針灸最適合的定位，是作為一項極具潛力的輔助治療工具。」若能在臨床上搭配適當的物理復健、動態伸展、精準肌力訓練，並在必要時配合中藥外敷，才能建構出真正完整的運動傷害照護網。
運動前後「未病先防」 競技選手須防誤踩禁藥地雷
除了在受傷後進行治療，中醫的核心精神更強調「未病先防」。黃琦雯醫師建議，運動員在訓練前的準備階段，可以適度運用穴位按摩、局部熱敷來協助肌肉放鬆，但真正核心的仍是完整的動態暖身與循序漸進的運動強度調整。她特別提醒，艾灸或熱敷並非人人適合，若患部正處於急性受傷階段，且已經出現明顯的紅、腫、熱、痛，此時絕對不建議自行持續加熱，以免加劇發炎反應。
在訓練後的恢復期，中醫調理也必須依據個人的體質與實際症狀進行辨證論治，絕對不是每位運動員都需要「大補特補」。例如，臨床上表現出氣虛、容易疲憊乏力的患者，經醫師評估後可適度使用黃耆等補氣藥材；而屬於血虛體質、肌肉容易僵硬抽筋者，則建議從養血方向調理，將枸杞、紅棗等溫和食材納入日常飲食。
然而，針對有參賽需求的「競技運動員」，黃醫師特別發出提醒：切勿自行服用成分複雜、來源不明的中藥複方茶飲或坊間藥膳，以避免誤踩運動禁藥的紅線。以中醫極為常用的感冒及宣肺藥材「麻黃」為例，其本身含有天然的麻黃鹼（ephedrine）成分。根據世界運動禁藥管制組織（WADA）最新的禁用清單規定，麻黃鹼在尿液中設有嚴格的濃度規範，屬於「賽內禁用」的興奮劑類物質。運動員若因感冒或調理體質自行誤服，極可能在藥檢中呈現陽性反應，進而影響參賽資格與運動生涯。
慢性疼痛莫頭痛醫頭 根本在於重建身體承受力
面對許多熱愛運動者反覆發作、難以根治的慢性疼痛，黃琦雯醫師表示絕對不能只處理疼痛點。她以臨床上最常見的膝蓋疼痛為例，很多時候問題的核心根本不在膝蓋本身，而是因為患者的臀肌力量不足導致骨盆歪斜、踝關節活動度受限引發代償、核心穩定度不佳，或是近期訓練量突然無預警增加所致。
中醫固然可以透過傳統針灸、雷射針灸以及活血藥物，在第一時間快速處理局部的疼痛與軟組織發炎問題，但這只是治療的第一步。患者後續仍必須尋求專業評估，找回原本缺乏的肌力、關節活動度與動作控制鏈。
「中醫治療運動傷害的終極目的，從來都不是為了讓運動員今天不痛、明天就能立刻全力上場卡位。」黃琦雯醫師語重心長地表示，醫療的本質是協助身體修復受損結構，並透過全方位的調理，讓身體「重新具備承受運動負荷的能力」，這才是遠離運動傷害、延長運動壽命的根本之道。
文/劉一璇、圖/Emily
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